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Púrpura trombocitopénica idiopática o PTI es una enfermedad que hace que el cuerpo presente hematomas o sangre con facilidad, debido a un número bajo de células plaquetarias.

La PTI puede ocurrir en niños y adultos. Esta condición no es contagiosa, por lo que la interacción directa con quienes la padecen no hace que una persona se infecte.

Las plaquetas o plaquetas son células sanguíneas que intervienen en el proceso de coagulación de la sangre para detener el sangrado. Cuando el recuento de plaquetas es bajo, una persona experimentará fácilmente hematomas o sangrado.

Causas de la PTI

La causa de la PTI no se conoce con certeza hasta ahora. Sin embargo, la principal causa sospechada de PTI es un trastorno del sistema inmunológico llamado enfermedad autoinmune.

En las personas con PTI, el sistema inmunológico considera las plaquetas (plaquetas) como objetos extraños peligrosos, por lo que se forman anticuerpos para atacar a las plaquetas. Esto hace que el recuento de plaquetas disminuya.

Además, las siguientes cosas también pueden desencadenar la aparición de ITP:

• Infecciones virales o bacterianas, generalmente en niños.
• Vacunación.
• Exposición a toxinas o productos químicos nocivos, como insecticidas.
• Otras enfermedades autoinmunes, como el lupus.
• Tratamiento de quimioterapia.

Los síntomas de la PTI

Los principales síntomas de la PTI son la aparición de erupciones rojas o hematomas en varias partes del cuerpo y sangrado que es difícil de detener cuando se lesiona. Además, hay varios otros signos y síntomas adicionales causados ​​por la PTI, a saber:

• Fatiga excesiva.
• Hemorragia nasal.
• Manchas de sangre en la orina o en las heces.
• Encías sangrantes, especialmente después de un tratamiento dental.
• Sangrado excesivo durante la menstruación.

En los niños, la PTI a veces no causa síntomas. Si aparecen síntomas, generalmente son leves y duran menos de 6 meses (agudos). Sin embargo, los síntomas de la PTI también pueden durar más de 6 meses (crónicos), lo que generalmente ocurre en adultos.

Cuando ir al doctor

La PTI se caracteriza por sangrado, que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Consulte a su médico si experimenta sangrado frecuente, como hemorragias nasales, encías sangrantes o hematomas, especialmente si el sangrado se produce de forma espontánea o sin lesiones.

Las personas con PTI deben tener cuidado al realizar actividades, especialmente aquellas que involucran contacto físico y que corren el riesgo de causar lesiones o lesiones, como jugar al fútbol. Si tiene una lesión, intente detener el sangrado aplicando presión en el área que sangra.

Si el sangrado no se detiene, diríjase inmediatamente al departamento de emergencias (IGD) del hospital más cercano para obtener ayuda médica.

Diagnóstico de PTI

El médico examinará todas las partes del cuerpo del paciente en busca de hematomas o sangrado. Si hay sangrado de la herida, el médico examinará el estado de la herida y la tratará de inmediato.

A continuación, el médico realizará un análisis de sangre para ver la cantidad de plaquetas. Un recuento de plaquetas normal está entre 150.000 y 400.000 por microlitro. Los pacientes con PTI tienen plaquetas por debajo de los valores normales. Cuanto más bajas sean las plaquetas, aumentará el riesgo de hemorragia.

No existe una prueba que pueda confirmar la PTI, por lo que el médico buscará y descartará otras posibles causas que pueden provocar sangrado y un recuento bajo de plaquetas. Las comprobaciones que se pueden realizar incluyen:

• Pruebas de función hepática
• Comprobación de la función renal
• Aspiración de médula ósea

Tratamiento de la PTI

El médico evaluará la gravedad de la PTI por parte del paciente. La gravedad se puede ver por los síntomas que aparecen y la cantidad de plaquetas. En la PTI leve, no se necesita un tratamiento especial, pero el médico seguirá controlando y controlando las plaquetas con regularidad para evitar hemorragias.

Mientras que en la PTI más grave, el médico proporcionará un tratamiento para evitar que disminuya el recuento de plaquetas, de modo que no se produzca sangrado. El manejo de ITP se puede proporcionar en forma de:

Drogas

• Corticoesteroides

  Los corticosteroides funcionan para inhibir el sistema inmunológico y el recuento de plaquetas. El médico le indicará al paciente que deje de tomar este medicamento, si el recuento de plaquetas ha vuelto a la normalidad.

• Eltrombopag

  Este tipo de medicamento se usa para ayudar a la médula ósea a producir más plaquetas.

• Rituximab

  Rituximab Sirve para aliviar la respuesta del sistema inmunológico que provoca la destrucción de plaquetas.

• Inmunidad intravenosaoglobulina (IVIgramo)

  La IgIV es un medicamento que se administra para aumentar el recuento de plaquetas cuando otros medicamentos ya no son efectivos para tratar la PTI. Este medicamento también se usa para aumentar el recuento sanguíneo cuando un paciente está sangrando antes de someterse a una cirugía.

Operación

Si la PTI es grave y la medicación ya no es eficaz para tratar los síntomas que aparecen, el médico realizará una cirugía para extirpar el bazo o la esplenectomía.

El procedimiento de esplenectomía tiene como objetivo prevenir la destrucción de plaquetas en el órgano del bazo. Sin embargo, este procedimiento quirúrgico rara vez se realiza debido al riesgo de infección.

Complicaciones de la PTI

Las complicaciones de la PTI que pueden ocurrir se deben a hemorragias, tanto en el tracto digestivo como en otros órganos del cuerpo. El sangrado que ocurre en el cerebro puede poner en peligro la vida, pero esta afección es muy rara.

El uso de corticosteroides es bastante eficaz para tratar la PTI. Aun así, este medicamento tiene el potencial de causar efectos secundarios si se toma a largo plazo. Los efectos secundarios que pueden aparecer son:

• Catarata
• Osteoporosis
• Diabetes
• Pérdida de masa muscular

La extirpación quirúrgica del bazo puede aumentar el riesgo de infección bacteriana, porque el bazo juega un papel en la lucha contra la infección.

Las pacientes con PTI que están embarazadas pueden tener un embarazo y un parto normales. Sin embargo, consulte con su obstetra sobre qué cosas deben hacerse y evitarse, tanto durante el embarazo como durante el parto.

Tenga en cuenta que los bebés que nacen de pacientes con PTI tienen el potencial de tener un recuento bajo de plaquetas. Si esto sucede, el pediatra realizará una supervisión intensiva del bebé durante varios días.

En condiciones normales, el recuento de plaquetas del bebé disminuirá antes de volver a subir. Sin embargo, si el recuento de plaquetas del bebé no aumenta durante varios días, el médico proporcionará un tratamiento para acelerar el aumento de plaquetas.

Prevención de la PTI

Aunque la PTI en sí misma no se puede prevenir, hay pasos que se pueden tomar para prevenir el sangrado, a saber:

• Protéjase de cosas que puedan causar lesiones.
• Hable con su médico sobre los medicamentos que puede tomar sin peligro. Los médicos prohibirán el uso de medicamentos que puedan afectar los niveles de plaquetas y aumentar el riesgo de hemorragia, como la aspirina o el ibuprofeno.
• Llame a su médico de inmediato si experimenta síntomas de infección, por ejemplo, esto es importante si tiene PTI o le han extirpado el bazo.