optimusveterinaria.com

El delirio es la condición cuando alguien experimentando una confusión severay disminución de la conciencia de alrededoresr. Condición iEsto lo experimenta con mayor frecuencia alguien mayor de 65 años que padece otro trastorno mental.

El delirio ocurre cuando el cerebro se altera repentinamente debido a ciertas enfermedades mentales o físicas. Una persona con delirio puede parecer delirante o soñar despierta como alguien con demencia. La diferencia es que el delirio es temporal y generalmente desaparece por completo.

Tenga en cuenta que el delirio puede aparecer en personas con COVID-19, especialmente en los ancianos. Esto puede ocurrir debido a la influencia de una tormenta de citocinas o la falta de oxígeno en el cerebro. Por lo tanto, el delirio debe tomarse en serio para poder identificar y tratar la causa exacta.

Causas del delirio

El delirio ocurre cuando se interrumpe el sistema de envío y recepción de señales del cerebro. El trastorno puede ser causado por una combinación de intoxicación por medicamentos y afecciones médicas que reducen el suministro de oxígeno al cerebro.

Algunos de los factores que pueden provocar delirio son:

• Sobredosis de medicamentos, como analgésicos, pastillas para dormir, medicamentos para la alergia (antihistamínicos), corticosteroides, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos para la enfermedad de Parkinson y medicamentos para otros trastornos. estado animico
• Envenenamiento por alcohol o cese repentino del consumo de alcohol.
• Reacción exagerada a una infección, como neumonía, infección del tracto urinario, fiebre tifoidea, sepsis o COVID-19, especialmente en los ancianos
• Envenenamiento por una sustancia, como cianuro o monóxido de carbono.
• Cirugía u otros procedimientos médicos que involucren anestesia.
• Enfermedad grave, como insuficiencia renal, desequilibrio electrolítico, hipotiroidismo o accidente cerebrovascular
• Fiebre alta causada por una infección aguda en niños.
• Desnutrición (falta de nutrientes) o deshidratación (falta de líquidos)
• La falta de sueño
• Estrés pesado

Factores de riesgo del delirio

El delirio le puede pasar a cualquiera. Sin embargo, existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle delirio, a saber:

• Actualmente en hospitalización, especialmente si se somete a tratamiento en la UCI o cirugía bajo anestesia general.
• Mayores de 65 años
• Sufrir de una enfermedad causada por un trastorno cerebral, como demencia, accidente cerebrovascular o enfermedad de Parkinson.
• Sufrir de una enfermedad que causa dolor intenso, como el cáncer.
• ¿Ha tenido delirio antes?
• Tiene problemas de visión o audición.
• Sufriendo de varias enfermedades.

Los síntomas del delirio

El delirio se caracteriza por cambios en el estado mental que pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días. Los cambios en las condiciones mentales pueden desaparecer y aparecer a lo largo del día, pero aparecen más a menudo cuando la atmósfera es oscura o no se siente familiar para el paciente.

Los síntomas que pueden ocurrir en personas con delirio son:

Reducción de la conciencia del entorno circundante.

Esta condición se caracteriza por:

• Dificultad para enfocarse en un tema o cambiar repentinamente de tema
• Se distrae fácilmente con cosas sin importancia
• Le gusta soñar despierto para no reaccionar a las cosas que suceden a su alrededor.

Pocas habilidades de pensamiento (deterioro cognitivo)

Las quejas que surgen de esta condición incluyen:

• Disminución de la memoria, especialmente en cosas que acaban de suceder.
• Sin darse cuenta de quién es o dónde está
• Dificultad para encontrar palabras para hablar.
• Habla arrastrada o incomprensible
• Dificultad para comprender el habla, la lectura y la escritura.

Disturbio emocional

Los pacientes con delirio con esta afección pueden experimentar quejas, como:

• Inquieto o ansioso
• Temeroso
• Depresión
• Facilmente ofendido
• Apático
• Se ve muy feliz o feliz
• Cambio estado animico repentino
• Cambios de personalidad

Cambios de comportamiento

Los síntomas en personas con delirio con esta afección incluyen:

• alucinación
• Comportamiento agresivo
• Gritar, gemir o gritar a quienes te rodean
• Silencio y cállate
• Movimiento lento
• Alteración del sueño

Mientras tanto, según los síntomas experimentados por el paciente, el delirio se puede dividir en varios tipos, a saber:

1. Delirio hiperactivo

El delirio hiperactivo es el tipo de delirio más fácil de reconocer. Este tipo se caracteriza por síntomas de ansiedad, cambios en estado animicoy comportamiento activo (gritar o llamar), alucinaciones y dificultad para concentrarse

2. Delirium hipoactivo

El delirio hipoactivo es un tipo común de delirio. Este tipo de delirio hace que quien lo sufre se quede silencioso, letárgico, somnoliento y parezca aturdido.

3. Delirio mixto

Este tipo de delirio a menudo muestra un cambio en los síntomas de delirio hiperactivo a delirio hipoactivo, o viceversa.

4. Delirium tremens

Este tipo de delirio ocurre en alguien que ha dejado de beber alcohol. Los síntomas que surgen en este tipo de delirio son temblores en piernas y manos, dolor en el pecho, confusión y alucinaciones.

Cuando ir al doctor

Consulte a un médico de inmediato si usted o las personas que lo rodean experimentan síntomas de delirio. Si no se trata adecuadamente, el delirio puede empeorar y poner en riesgo al paciente.

DDiagnóstico del delirio

Para diagnosticar el delirio, el médico hará preguntas sobre los síntomas experimentados, el historial médico y los medicamentos que el paciente está tomando actualmente.

Los pacientes con delirio pueden ser difíciles de cooperar y cuestionar. Por lo tanto, se necesita información de familiares o personas más cercanas al paciente para que el diagnóstico sea preciso.

Además, el médico puede realizar varias pruebas para diagnosticar el delirio, a saber:

Examen físico y neurológico

El médico realizará un examen físico para detectar posibles trastornos o enfermedades que puedan provocar delirio, así como para determinar el nivel de conciencia del paciente. Si es posible, el médico también realizará un examen neurológico comprobando el estado de la visión, el equilibrio, la coordinación y los reflejos del paciente.

Verificación de la condición mental

En este examen, el médico evaluará el nivel de conciencia, atención y pensamiento del paciente mediante preguntas específicas.

Investigación de apoyo

El médico puede sugerir varias otras pruebas para determinar si hay una alteración en el cuerpo, como:

• Análisis de sangre, para detectar infecciones o alteraciones electrolíticas.
• Examen de orina, para ver la función renal o una posible infección del tracto urinario.
• Pruebas de función hepática, para detectar la aparición de insuficiencia hepática que puede desencadenar encefalopatía.
• Pruebas de función tiroidea, para detectar hipotiroidismo.
• Electroencefalografía, para verificar la actividad eléctrica del cerebro.

Además de los exámenes anteriores, los médicos pueden realizar radiografías de tórax y escáneres de la cabeza con tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Si es necesario, se realizará un análisis de líquido cefalorraquídeo para confirmar el diagnóstico de delirio.

Tratamiento del delirio

Los principales objetivos del tratamiento del delirio son prevenir el daño causado por la pérdida del conocimiento y tratar las causas del delirio. Los métodos de tratamiento incluyen:

Drogas

Se pueden administrar medicamentos para aliviar los síntomas de ansiedad, miedo o alucinaciones. Algunos medicamentos que se pueden administrar según los síntomas son:

• Antidepresivos, para tratar la depresión.
• Tranquilizantes o sedantes, para tratar los trastornos de ansiedad.
• Antipsicóticos, para tratar los síntomas de la psicosis, como las alucinaciones.
• Tiamina o vitamina B1, para prevenir confusión severa

Los médicos también pueden administrar medicamentos para tratar la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el médico le dará un inhalador a un paciente que tiene delirio debido al asma.

Terapia de apoyo

Además de los medicamentos, también se necesita terapia de apoyo para prevenir complicaciones. Algunas formas de terapia de apoyo que se pueden administrar son:

• Evitar el cierre del tracto respiratorio.
• Proporcionar líquidos y nutrientes que el cuerpo del paciente necesita.
• Ayudar al paciente a moverse o realizar actividades
• Manejo del dolor experimentado por el paciente

Los pacientes con delirio hiperactivo pueden hacer ruido o mojar la cama varias veces. Sin embargo, no se recomienda atar al paciente ni colocarle un catéter urinario. Esto solo lo pondrá más ansioso y empeorará sus síntomas.

La familia o las personas más cercanas al paciente también deben continuar interactuando con el paciente y hacer que el entorno circundante sea cómodo para el paciente. Algunos esfuerzos que se pueden hacer para ayudar a controlar los síntomas del paciente son:

• Habla con el paciente con frases cortas y sencillas.
• Recuerde al paciente la hora, la fecha y la situación que ocurrió en ese momento.
• Mantenga la calma cuando el paciente esté hablando y no discuta con él, incluso si lo que se dice no es claro o no tiene sentido.
• Ayudar al paciente a comer y beber
• Llevar a casa objetos que el paciente reconozca
• Encienda la luz por la noche para que el paciente pueda ver la condición a su alrededor cuando se despierte.

Complicaciones del delirio

El delirio puede causar complicaciones, especialmente en pacientes que padecen enfermedades graves. Algunas de las complicaciones son:

• Disminución drástica de la capacidad de recordar y pensar.
• Disminución del estado de salud general.
• Curación que no va bien después de la cirugía.
• Mayor riesgo de muerte

Prevención del delirio

El delirio es difícil de prevenir. Sin embargo, se puede reducir el riesgo de desarrollar delirio. Algunos de los esfuerzos que se pueden hacer para reducir los factores de riesgo del delirio son:

• Viva una dieta saludable
• Limitar o evitar el consumo de alcohol.
• Tome los medicamentos recomendados por el médico.
• Hacer ejercicio con regularidad

Para las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar delirio, como las personas con demencia o las que están gravemente enfermas, la prevención del delirio puede incluir:

• Evite los cambios de humor significativos o la creación de ruido.
• Adopte un horario de sueño saludable y regular
• Proporcionar un dormitorio con buena iluminación.
• Creando un ambiente tranquilo y estable