optimusveterinaria.com

El astigmatismo es una alteración visual causada por anomalías en la curvatura de la córnea o el cristalino del ojo. Esta condición causa visión borrosa o distorsionada, tanto a distancias lejanas como cercanas.

El astigmatismo o el astigmatismo pueden ocurrir al mismo tiempo que la miopía (hipermetropía) o la hipermetropía (miopía). Generalmente, las anomalías en la curvatura del ojo que causan astigmatismo han estado presentes desde el nacimiento. Sin embargo, una lesión o una cirugía en el ojo también pueden causar este trastorno.

Según la ubicación de la anomalía, el astigmatismo se divide en dos tipos, a saber:

• Astigmatismo corneal, que es astigmatismo debido a anomalías en la curvatura de la córnea.
• Astigmatismo lenticular, que es astigmatismo debido a anomalías en la curvatura del cristalino.

Causas y factores de riesgo del astigmatismo

El astigmatismo es causado por una anomalía en la curvatura de la córnea o el cristalino del ojo. No se sabe qué desencadena el trastorno, pero se cree que esta afección está relacionada con la herencia.

La córnea y el cristalino son las partes del ojo que funcionan para refractar y transmitir luz a la retina. En ojos con astigmatismo, la luz entrante no se refracta correctamente, por lo que la imagen resultante se desenfoca o se sesga.

El astigmatismo le puede pasar a cualquiera. Sin embargo, existen varias otras afecciones que pueden aumentar el riesgo de astigmatismo, que incluyen:

• Miopía o hipermetropía severa
• Antecedentes de astigmatismo u otros trastornos oculares, como: queratocono (degeneración corneal), en familias
• Historial de lesión ocular o cirugía ocular, como cirugía de cataratas.
• Adelgazamiento de la capa corneal o formación de tejido cicatricial en la córnea.

Síntomas de astigmatismo

En algunos casos, el astigmatismo no causa ningún síntoma. Si hay síntomas, las quejas que experimentan los pacientes pueden variar, entre ellas:

• Distorsión de la visión, por ejemplo, las líneas rectas se vuelven oblicuas
• Visión borrosa (débil) o desenfocada
• Difícil de ver de noche
• Los ojos se cansan fácilmente y se sienten incómodos
• A menudo entrecierra los ojos cuando mira algo
• Irritación de los ojos
• Dolor de cabeza

Cuando ir al doctor

Consulte con un oftalmólogo si usted o su hijo experimentan las quejas anteriores, especialmente si estas quejas interfieren con las actividades diarias, como leer o conducir.

Diagnóstico de astigmatismo

Para diagnosticar el astigmatismo y determinar su tamaño, un oftalmólogo deberá realizar un examen ocular completo y una prueba ocular cilíndrica, que incluye:

Prueba de agudeza visual

En una prueba de agudeza visual, el médico pedirá al paciente que lea una serie de letras de varios tamaños desde una distancia de 6 metros.

Prueba de refracción

Este examen consta de varias series de pruebas. El médico examinará la forma de luz que entra y recibe la retina para determinar si el paciente tiene errores de refracción, miopía, hipermetropía, astigmatismo o una combinación de estos.

La prueba de refracción se puede realizar con un instrumento simple llamado retinoscopio o con una máquina automática. Si se encuentra un error de refracción, el médico determinará el tamaño del error de refracción.

El astigmatismo se mide mediante una escala de dioptrías. Los ojos sanos sin astigmatismo tienen dioptrías de astigmatismo de 0. Sin embargo, en la mayoría de las personas, las dioptrías de astigmatismo entre 0,5 y 0,75 no causan molestias.

Las mediciones de dioptrías se realizan pidiendo al paciente que lea una serie de letras a través de un dispositivo con lentes llamado foróptor. Si el paciente no puede ver las letras con claridad, se cambiará el tamaño de la lente hasta que las letras se puedan leer perfectamente.

Queratometria

Queratometria es un procedimiento para medir la curvatura de la córnea del ojo usando un instrumento llamado queratómetro. Además de determinar el diagnóstico, esta herramienta de examen también se puede utilizar para determinar el tamaño correcto de lentes de contacto.

Topografía corneal

Esta comprobación funciona igual que queratometría, pero hecho con herramientas más sofisticadas y precisas. Por lo general, este examen se realiza si el médico planea una cirugía para tratar el astigmatismo.

Tratamiento del astigmatismo

El tratamiento del astigmatismo o de los ojos cilíndricos depende de la escala de dioptrías del paciente. Es posible que los pacientes con astigmatismo leve y sin discapacidad visual no requieran ningún tratamiento.

En pacientes con dioptrías superiores a 1,5, los médicos generalmente recomendarán el uso de anteojos o lentes de contacto. El tamaño de las gafas o lentes de contacto se determina a partir de los resultados de la prueba de refracción.

Sin embargo, si el paciente desea otro método de tratamiento, la cirugía refractiva puede ser una opción. Algunos de los métodos quirúrgicos que se pueden utilizar para tratar el astigmatismo son:

Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK)

LASIK es un procedimiento para remodelar la córnea usando un láser. El objetivo es corregir el foco de luz en la retina.

Queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK)

En el procedimiento LASEK, el cirujano aflojará la capa exterior de la córnea (epitelio) con un alcohol especial y luego remodelará la córnea usando láser. Después de eso, el epitelio volverá a ajustarse a la normalidad.

Queratectomía fotorrefractiva (PRK)

El procedimiento de PRK es el mismo que el de LASEK. La diferencia es que en PRK se eliminará el epitelio. Epitelio se volverá a formar naturalmente siguiendo la curvatura de la nueva córnea.

Extracción de lentículas con incisión pequeña (SONRISE)

En el astigmatismo acompañado de miopía leve, los médicos pueden ejecutar SMILE para corregir la forma de la córnea. Este procedimiento se realiza haciendo un corte en forma de disco (lentículo) debajo de la superficie de la córnea usando un láser y retirándolo a través de una pequeña incisión.

Complicaciones del astigmatismo

El astigmatismo que ocurre en un solo ojo desde el nacimiento puede provocar ambliopía, también conocida como ojo vago. Esta condición ocurre porque el cerebro está acostumbrado a ignorar las señales enviadas por los ojos.

La ambliopía se puede tratar con vendas en los ojos si se detecta antes de que las vías visuales del cerebro estén completamente desarrolladas.

Otra complicación que puede ocurrir debido al astigmatismo es el queratocono, que es una condición en la que la córnea se adelgaza y sobresale como un cono. El queratocono puede causar visión borrosa. De hecho, esta condición puede causar ceguera si no se controla.

Prevención del astigmatismo

Como se explicó anteriormente, el astigmatismo puede causar visión borrosa. En pacientes adultos, esta molestia puede notarse fácilmente, pero no en pacientes con bebés y niños. Por lo tanto, los exámenes de la vista deben realizarse en los recién nacidos y continuarse periódicamente. El horario recomendado es:

• 65 años: cada 2 años
• 65 años de edad: una vez al año