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El nacimiento prematuro es un nacimiento que ocurre antes de la semana 37 o antes del día esperado de nacimiento. Esta afección ocurre cuando las contracciones uterinas hacen que el cuello uterino se abra (cuello uterino), lo que hace que el feto ingrese al canal del parto.

La última semana de embarazo es un período importante en la formación de las etapas finales de varios órganos vitales, incluidos el cerebro y los pulmones, así como en el proceso de aumento de peso fetal. Por tanto, los bebés que nacen prematuramente tienen riesgo de problemas de salud porque el estado de sus órganos no es perfecto, por lo que necesitan cuidados intensivos.

Causas del nacimiento prematuro

La causa del nacimiento prematuro a veces se desconoce, pero la ruptura prematura de las membranas es una de las principales causas de nacimiento prematuro. Varios factores pueden desencadenar un nacimiento prematuro, a saber:

• factores de salud materna incluso:
  • Preeclampsia.
  • Enfermedades crónicas, como enfermedades renales o cardíacas.
  • Enfermedades infecciosas, como infecciones del tracto urinario, infecciones por líquido amniótico e infecciones vaginales.
  • Deformidad uterina.
  • Incapacidad del cuello uterino para cerrarse durante el embarazo (incompetencia cervical).
  • Estrés.
  • Hábitos de fumar antes y durante el embarazo.
  • Abuso de NAPZA.
  • Ha tenido un parto prematuro antes.
• factor de embarazo, como:
  • Anormalidades o función disminuida de la placenta.
  • Posición anormal de la placenta.
  • La placenta que se desprende prematuramente.
  • Demasiado líquido amniótico (polihidramnios).
  • Rotura prematura de membranas.
• Factores que involucran al feto, es decir:
  • Embarazo gemelar.
  • Trastornos de la sangre fetal.

Síntomas de nacimiento prematuro

Los síntomas del parto prematuro son casi los mismos que los síntomas o signos de querer dar a luz. Para asegurarse de que estos síntomas no dañen a la mujer embarazada y al feto, se recomienda que las mujeres embarazadas consulten inmediatamente a un médico o acudan al hospital más cercano. Los síntomas son los siguientes:

• Dolor lumbar.
• Contrato cada 10 minutos.
• Calambres en la parte baja del abdomen.
• Más y más líquido y mucosidad de la vagina.
• Sangrado vaginal.
• Presión en la pelvis y la vagina.
• Náuseas, vómitos y diarrea.

Diagnóstico de nacimiento prematuro

Como primer paso para responder a los signos de parto prematuro, el médico verificará el historial de salud de la mujer embarazada y examinará la condición física actual de la mujer embarazada y el feto. El obstetra también realizará un examen vaginal interno para verificar el estado del cuello uterino y detectar la posibilidad de que el cuello uterino se haya abierto.

A continuación, el médico medirá la frecuencia, duración y fuerza de las contracciones utilizando un CTG (cardiotocografía). A través de esta herramienta, el médico también puede controlar la frecuencia cardíaca fetal.

El médico también aconsejará al paciente que se someta a más exámenes, a saber:

• ultrasonido de la vagina, para medir la longitud del cuello uterino y el estado del útero.
• examen de moco cervical, para examinar una proteína llamada fibronectina fetal, que es una proteína que se libera cuando hay una infección o ruptura del tejido uterino.
• Prueba de frotis vaginal (hisopo vaginal), para verificar y detectar la presencia de bacterias que causan infecciones, si se sospecha una infección.

Manejo del nacimiento prematuro

Los pasos para manejar el parto prematuro se determinan según la condición del embarazo y la salud general de la paciente. Algunas de las medidas de tratamiento temprano para el nacimiento prematuro, a saber:

• Se recomienda la hospitalización de los pacientes. para que los médicos puedan controlar el estado de las mujeres embarazadas y los fetos en el útero. El médico o la enfermera instalarán un tubo intravenoso para administrar líquidos y medicamentos.
• Droga.El médico le administrará varios tipos de medicamentos, que incluyen:
  • fármacos tocolíticos, que es un tipo de medicamento que se usa para reducir o detener las contracciones, como: cegado y isoxsuprina.
  • Corticosteroides es un fármaco que se utiliza para acelerar el desarrollo de los órganos pulmonares fetales.
  • sulfato de magnesio, para reducir el riesgo de alteraciones o daños en el cerebro.
  • Antibióticos si el nacimiento prematuro es causado por una infección.
• Procedimiento de ligadura cervical, es un procedimiento que se realiza cosiendo la abertura del cuello uterino. Este procedimiento se realiza en mujeres embarazadas con cuello uterino débil y riesgo de apertura durante el embarazo.
• Labor. Si el parto prematuro no se puede retrasar con un tratamiento temprano, o si tanto el feto como la madre se encuentran en una condición potencialmente mortal, entonces comenzará el trabajo de parto. Si es posible, la entrega se puede realizar con normalidad. Sin embargo, los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de presentar nalgas. Si este es el caso, el obstetra puede aconsejar a las mujeres embarazadas que den a luz por cesárea.

Características y tratamiento de los bebés prematuros

Físicamente, los bebés que nacen prematuramente se verán diferentes a los bebés que nacen normalmente. Los bebés prematuros son más pequeños y tienen una cabeza un poco más grande. Otras características de los bebés prematuros son:

• Cubierto de pelo fino que crece espeso por todo el cuerpo.
• La forma de los ojos no es tan redonda como la de un bebé normal debido a la falta de grasa corporal.
• Baja temperatura corporal.
• Dificultad para respirar debido al desarrollo inmaduro de los pulmones.
• No han podido succionar y tragar perfectamente, por lo que es difícil aceptar la ingesta de alimentos.

La edad gestacional determinará el estado de salud del bebé que nazca. Los siguientes son problemas de salud que pueden ocurrir:

• Es posible que los fetos nacidos antes de las 23 semanas de gestación no puedan sobrevivir fuera del útero de la madre.
• Los bebés que nacen antes de las 25 semanas de gestación tienen un alto riesgo de sufrir trastornos a largo plazo, a saber, trastornos neurológicos y dificultades de aprendizaje.
• Los bebés que nacen antes de las 28 semanas de gestación tienen un alto riesgo de complicaciones no permanentes, como problemas respiratorios.
• Los bebés que nacen entre las 28-32 semanas de gestación, su estado de salud mejorará gradualmente. Después de las 32 semanas de edad, el riesgo de que el bebé desarrolle el trastorno es menor.

Después del nacimiento, los médicos realizarán un tratamiento especial para los bebés prematuros. Los bebés prematuros serán sometidos a cuidados intensivos en la UCIN (Unidad de cuidado intensivo neonatal) hasta que los órganos internos estén completamente desarrollados y la condición del bebé sea estable sin ser compatible con la hospitalización. Los bebés que nacen prematuramente con problemas respiratorios también suelen necesitar reanimación. Las formas especiales de tratamiento realizadas por pediatras incluyen:

• Coloque al bebé en la incubadora para mantener caliente la temperatura corporal del bebé.
• Instale sensores en el cuerpo del bebé para controlar el sistema respiratorio, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura corporal del bebé.
• Alimentar con leche materna o fórmula a través de un tubo de alimentación que se inserta a través de la nariz del bebé.
• Los bebés que nacen con ictericia se someterán a fototerapia para reducir el color amarillo del cuerpo.
• Administre una transfusión de sangre para aumentar el recuento de células sanguíneas del bebé, si es necesario. Esto se hace porque el proceso de formación de glóbulos rojos no es perfecto.
• Realice un examen periódico del corazón del bebé con ecografía cardíaca o ecocardiografía.
• También se realizan exámenes de ultrasonido para detectar posibles hemorragias en el cerebro y otros órganos, como el hígado y los riñones.
• Se realizará un examen de la vista para detectar anomalías que puedan interferir con la visión.

Complicaciones del parto prematuro

El nacimiento prematuro tiene un impacto tanto en la madre como en el bebé. Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de complicaciones de la enfermedad que los bebés normales. Las complicaciones se dividen en dos tipos, a saber:

• Complicaciones a corto plazo. Los bebés prematuros corren el riesgo de experimentar una serie de trastornos de la función de los órganos, como el corazón, el cerebro, el tracto respiratorio, el tracto digestivo, así como trastornos inmunológicos y dificultad para regular la temperatura corporal. Los bebés prematuros también tienen el potencial de experimentar ictericia, porque el hígado aún no está maduro.
• Complicaciones a largo plazo. Los bebés prematuros corren el riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo, como parálisis cerebral (parálisis cerebral), pérdida auditiva y discapacidad visual (Retinopatía del prematuro), disminución de la inteligencia, trastornos psicológicos, hasta que el bebé murió repentinamente. Los bebés que nacen prematuramente también tienen un mayor riesgo de desarrollar asma más adelante en la vida.

Prevención del nacimiento prematuro

La principal prevención del parto prematuro es mantener la salud, antes y durante el embarazo. Este esfuerzo se puede realizar de varias formas, a saber:

• Hágase chequeos prenatales regulares. A través de la atención prenatal, los médicos pueden monitorear la salud de las mujeres embarazadas y el feto en el útero, así como detectar anomalías que pueden ocurrir durante el embarazo.
• Siga una dieta saludable antes de quedar embarazada. El consumo de una dieta saludable rica en proteínas, frutas y cereales integrales antes del embarazo puede reducir el riesgo de parto prematuro.
• Evite la exposición a sustancias y productos químicos nocivos, como el humo del cigarrillo, la comida enlatada, los cosméticos, el alcohol y las drogas.
• Toma suplementos de calcio. El consumo de suplementos de calcio de 1000 mg o más por día puede reducir el riesgo de parto prematuro y preeclampsia.
• Considere el espaciamiento de los embarazos. El embarazo que es de menos de 6 meses desde el último parto puede aumentar el parto prematuro.
• Usando un pesario (pesario cervical). Se recomienda a las mujeres embarazadas con cuello uterino corto que utilicen un pesario para sostener el útero para que no descienda. La forma de esta herramienta se asemeja a un anillo que se coloca en el cuello uterino.

Si una mujer embarazada tiene un alto riesgo de tener un parto prematuro debido a una enfermedad crónica, el médico puede darle medicamentos según la condición de la mujer embarazada para reducir este riesgo, por ejemplo medicamentos para controlar la presión arterial o los niveles de azúcar en sangre.