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La miastenia gravis es el debilitamiento de los músculos del cuerpo debido a trastornos de los nervios y músculos. Al principio, las personas con miastenia gravis se cansarán rápidamente después de realizar actividad física, pero las molestias mejorarán después de descansar.

Los trastornos nerviosos y musculares son causados ​​por enfermedades autoinmunes, que es una afección en la que el sistema inmunológico del cuerpo (anticuerpos) ataca el propio cuerpo de la persona. Cualquier persona puede experimentar miastenia gravis, pero esta afección es más común en mujeres de 20 a 30 años y en hombres de más de 50 años.

Si no recibe tratamiento, la debilidad muscular en las personas con miastenia gravis empeorará con el tiempo y dificultará que la víctima se mueva, hable, trague e incluso respire.

Causas de la miastenia grave

La miastenia gravis ocurre cuando el sistema inmunológico está comprometido y produce anticuerpos que atacan los tejidos sanos del cuerpo. En este caso, los anticuerpos atacan el tejido que conecta las células nerviosas y los músculos, por lo que los músculos se debilitan y el paciente se cansa rápidamente.

No se conoce con certeza la causa de los trastornos autoinmunes en pacientes con miastenia gravis, pero se cree que las anomalías en la glándula del timo son un factor que puede aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad autoinmune.

El timo es una glándula en el pecho que actúa como productora de anticuerpos. Algunas personas con miastenia gravis experimentan un agrandamiento del timo debido a un tumor o inflamación de la glándula.

Los síntomas de la miastenia grave

El síntoma principal de la miastenia gravis es la debilidad muscular. Estos síntomas aparecerán después de la actividad y desaparecerán después del descanso. Con el tiempo, los músculos que se utilizan con frecuencia se debilitarán y no mejorarán aunque el paciente haya descansado.

Los síntomas de la miastenia gravis comienzan con alteraciones visuales, como visión borrosa o doble, debido al debilitamiento de los músculos oculares. También pueden caer uno o ambos párpados (ptosis).

Además, la miastenia gravis puede afectar los músculos de la cara y la garganta. En esta condición, los síntomas que aparecen son:

• Hablar se vuelve confuso.
• Dificultad para mostrar expresiones faciales, como sonreír.
• Ronquera.
• Dificultad para masticar y tragar alimentos o bebidas, lo que facilita la asfixia.
• Dificultad para respirar, especialmente al acostarse o después de hacer ejercicio.

La condición de debilidad muscular debido a la miastenia gravis también puede afectar otras partes del cuerpo, como los músculos del cuello, los brazos y las piernas. Los síntomas que pueden aparecer son:

• Dolor muscular después de la actividad.
• Dificultad para levantar la cabeza después de acostarse
• Dificultad para moverse, como levantarse de una posición sentada a una posición de pie, levantar objetos, subir y bajar escaleras, cepillarse los dientes o lavarse el cabello.
• Perturbación al caminar.

Cada paciente con miastenia gravis experimenta diferentes síntomas. Estos síntomas se desarrollan lentamente y tienden a empeorar unos años después de la aparición de los síntomas, si no se tratan.

Cuando ir al doctor

Consulte inmediatamente a un médico si uno de los músculos del cuerpo se cansa con facilidad, pero mejora inmediatamente después de descansar. Estos síntomas pueden ser un signo temprano de miastenia gravis.

La miastenia gravis es una enfermedad crónica y tiende a empeorar con el tiempo. Los pacientes con miastenia gravis deben someterse a controles médicos periódicos para que se pueda controlar adecuadamente el progreso de la enfermedad y su estado.

Se recomienda a los pacientes con miastenia gravis que acudan a la sala de emergencias de inmediato si experimentan dificultad para respirar. Esta condición puede progresar a un paro respiratorio, por lo que el paciente debe obtener un aparato de respiración lo antes posible.

Diagnóstico de miastenia grave

Al diagnosticar la miastenia gravis, el médico preguntará los síntomas que aparecen y el historial médico del paciente. El examen de los nervios también se realiza para evaluar los reflejos corporales, verificar la fuerza y ​​la masa muscular, evaluar la respuesta del cuerpo al tacto y verificar el equilibrio y la coordinación corporal.

El médico realizará más exámenes para confirmar el diagnóstico y distinguirlo de otras afecciones que también causan debilidad muscular, como: esclerosis múltiple. Las pruebas de seguimiento realizadas son:

• Análisis de sangre, para detectar la presencia de anticuerpos en la sangre que debilitan los músculos.
• Pruebas de función pulmonar, para comprobar el estado de los pulmones y detectar problemas respiratorios debido al debilitamiento de los músculos del cuerpo.
• Electromiograma (EMG), para medir la actividad eléctrica que fluye de los nervios a los músculos.
• Prueba de estimulación nerviosa repetitiva, para medir la capacidad de los nervios para enviar señales a los músculos.
• Pruebas de imágenes, como resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, para detectar la presencia de tumores y anomalías en la glándula del timo.

Tratamiento de la miastenia grave

Aunque no existe una forma eficaz de curar la miastenia gravis, el tratamiento administrado por los médicos puede aliviar los síntomas, mejorar la función muscular y prevenir la parálisis de los músculos respiratorios, que puede ser fatal.

El tipo de tratamiento es diferente para cada paciente, según la edad, la gravedad y el estado general del paciente. Algunas de las medidas de tratamiento para tratar la miastenia gravis son:

Droga

Los tipos de medicamentos que se usan para tratar los síntomas de la miastenia gravis incluyen:

• Inhibidores de la colinesterasa, para aumentar la fuerza y ​​el movimiento muscular. Este medicamento se usa como tratamiento inicial de la miastenia gravis. Un ejemplo de esta droga es piridostigmina y neostigmina.
• Corticosteroides, como prednisona, para inhibir el sistema inmunológico en la producción de anticuerpos.
• Medicamentos inmunosupresores, como azatioprina, ciclosporina, metotrexato, y tacrolimus. Este medicamento también se usa para inhibir el sistema inmunológico, de modo que se pueda controlar la producción de anticuerpos.
• Inmunoglobulina (IVIG), que es un anticuerpo normal que se administra por vía intravenosa para restaurar el sistema inmunológico.
• Anticuerpos monoclonales, por ejemplo rituximab, es un medicamento que se administra por vía intravenosa para aliviar los síntomas de la miastenia gravis que no se pueden tratar con otros tipos de tratamiento.

Plasmaféresis

La plasmaféresis es un procedimiento para extraer plasma sanguíneo con una máquina especial. El plasma se extraerá y se reemplazará con un líquido especial para eliminar los anticuerpos que causan la miastenia gravis. Estos anticuerpos están presentes en el plasma sanguíneo.

Operación

Si el paciente con miastenia gravis también tiene un timo agrandado, el médico realizará una cirugía para extirpar la glándula. Este procedimiento quirúrgico se llama timectomía.

Para aliviar los síntomas de la miastenia gravis, a veces se sigue realizando un procedimiento de timectomía aunque el paciente no tenga un timo agrandado. Sin embargo, este procedimiento quirúrgico solo se recomienda para personas con miastenia gravis mayores de 60 años.

Complicaciones de la miastenia grave

Las complicaciones más peligrosas de la miastenia gravis son: crisis miasténica. Esta afección ocurre cuando los músculos de la garganta y el diafragma están demasiado débiles para soportar el proceso de respiración, por lo que el paciente experimenta dificultad para respirar debido a la parálisis de los músculos respiratorios.

Crisis miasténica Puede desencadenarse por varios factores, como una infección respiratoria, estrés o complicaciones de un procedimiento quirúrgico. Sobre crisis miasténica En casos graves, el paciente puede dejar de respirar. En esta condición, se necesita un aparato de respiración (ventilador) para ayudar al paciente a respirar, hasta que los músculos respiratorios puedan moverse nuevamente.

Además de dejar de respirar, las personas con miastenia gravis también tienen un alto riesgo de desarrollar otras enfermedades autoinmunes, como tirotoxicosis, lupus y diabetes. artritis reumatoide.

Prevención de la miastenia grave

No hay forma de que se pueda hacer para prevenir la mysthenia gravis. Aun así, hay varias formas de prevenir que los síntomas de la miastenia gravis empeoren, a saber:

• Prevenga la infección lavándose las manos antes de comer y después de defecar y usando máscaras cuando esté cerca de personas enfermas.
• No realice actividades extenuantes o excesivas.
• Mantenga la temperatura corporal para que no esté ni demasiado fría ni demasiado caliente.
• Controle el estrés, por ejemplo, haciendo meditación o yoga.