Hematoma: síntomas, causas y tratamiento

El hematoma es una acumulación anormal de sangre fuera de los vasos sanguíneos, que puede caracterizarse por la aparición de un bulto o la piel se torna de color rojo violáceo.Un hematoma ocurre cuando un vaso sanguíneo se daña, lo que hace que la sangre se filtre hacia el tejido (sangrado).

Los hematomas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, como debajo de las uñas, debajo del cuero cabelludo, dentro del lóbulo de la oreja o, de manera más peligrosa, en el cerebro.

Si es pequeño, por lo general, el sangrado puede detenerse por sí solo, por lo que no requiere un tratamiento especial. Sin embargo, en algunos casos, los hematomas pueden causar una emergencia y requieren atención médica inmediata.

Tipos de hematoma

Según su ubicación, los hematomas se dividen en:

  • Hematoma intracraneal, que se produce debido a daños en los vasos sanguíneos del cráneo, ambos vasos sanguíneos alrededor de la capa protectora del cerebro (hematoma epidural, subdural o subaracnoideo) o dentro del tejido cerebral (hematoma intracerebral).
  • Hematoma del cuero cabelludo, que se produce debido a daños en los vasos sanguíneos ubicados entre el cuero cabelludo y el cráneo.
  • Hematoma del oído, que se produce debido a vasos sanguíneos dañados debajo de la piel del oído y puede provocar la muerte del tejido del oído.
  • Hematoma del tabique nasal, que generalmente ocurre como resultado de que el paciente sufre una lesión en la nariz.
  • Hematomas intramusculares (tejido muscular interno), que generalmente son el resultado de fracturas.
  • Hematoma subungueal (debajo de la uña), que generalmente es el resultado de una lesión en un dedo de la mano o del pie
  • Hematoma subcutáneo, que ocurre como resultado de una lesión en los vasos sanguíneos debajo de la piel y causa hematomas y hematomas.
  • Hematoma intraabdominal, que se produce debido a sangrado en la cavidad abdominal.

Causas y factores RIriesgo de hematoma

Una causa común de un hematoma es una lesión, como por un accidente, caída, golpe, esguince, fractura o herida de bala. En algunos casos, estornudar con demasiada fuerza también puede causar lesiones en los pequeños vasos sanguíneos de la nariz.

Además, también hay varias cosas que pueden aumentar el riesgo de que una persona experimente un hematoma, a saber:

  • vejez
  • Sufrir de un aneurisma, que es un ensanchamiento anormal de los vasos sanguíneos que hace que las paredes de los vasos sanguíneos se vuelvan más delgadas y se rompan más fácilmente.
  • Tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes, que pueden reducir la capacidad del cuerpo para formar coágulos sanguíneos y reparar los vasos sanguíneos dañados.
  • Sufrir de afecciones que causan un recuento bajo de plaquetas o pérdida de la función plaquetaria, como infecciones virales y anemia aplásica

Los síntomas del hematoma

Los síntomas que experimenta cada paciente pueden ser diferentes, según la ubicación, el tamaño y la gravedad del hematoma sufrido. Si el hematoma está cerca de la superficie de la piel, los síntomas pueden incluir:

  • Bultos o hinchazón
  • Piel de color rojo violáceo
  • Uñas negras (hematoma subungueal)
  • La piel se siente cálida al tacto.
  • Dolor

Es posible que los hematomas que son más profundos o cercanos a los órganos no sean visibles, pero pueden causar síntomas más graves. Por tipo, los siguientes son ejemplos de síntomas que pueden ocurrir:

Hematoma intracraneal

El hematoma que se produce en el cráneo puede provocar un aumento de la presión en la cabeza de modo que comprima el tejido cerebral. Esto puede causar varios síntomas, como:

  • Gran dolor de cabeza
  • Mordaza
  • Debilidad de los músculos de la mitad del cuerpo
  • Pérdida de consciencia
  • Embargo

Hematoma intraabdominal

En el hematoma que se produce en el abdomen, los síntomas que pueden experimentar los enfermos son:

  • Dolor de estómago
  • Lumbalgia
  • Náuseas y vómitos
  • Bulto en la pared del estómago
  • Moretones en la piel del estómago.

Debido a que la cavidad abdominal es ancha, puede fluir más sangre hacia esta cavidad, por lo que el hematoma que se forma puede ser aún mayor. Esto aumenta el riesgo de desarrollar presión arterial baja y shock debido a una pérdida excesiva de sangre.

Cuando ir al doctor

El hematoma puede ser una afección grave, según su ubicación y gravedad. Por lo tanto, busque atención médica de inmediato si experimenta los síntomas de un hematoma intracraneal o intraabdominal como se indicó anteriormente.

Además, consulte a un médico si experimenta alguna de las siguientes condiciones:

  • Tener una lesión y tomar medicamentos anticoagulantes, especialmente si la lesión es en la cabeza.
  • Tener coágulos de sangre en la orina
  • Dificultad para mover extremidades con hematomas.
  • El hematoma continúa agrandando o expandiéndose

Diagnóstico de hematomas

En los hematomas que se presentan en la superficie de la piel o tejidos blandos, como articulaciones y músculos, el diagnóstico se puede realizar haciendo preguntas sobre los síntomas experimentados, el historial de lesiones y el historial médico del paciente. También se realizará un examen físico, especialmente en la zona donde se ubica el hematoma.

Para diagnosticar un hematoma invisible, se necesitan investigaciones adicionales, como:

  • Tomografía computarizada, para ver hematomas en el cerebro.
  • Ecografía, para ver hematomas en la cavidad abdominal.

También se necesitan exámenes de seguimiento para determinar las causas, los factores de riesgo o las complicaciones que puedan haber ocurrido. Estas inspecciones pueden ser en forma de:

  • Radiografía, para determinar si existe una fractura debido a un hematoma.
  • Análisis de sangre, para determinar los niveles de plaquetas y el tiempo de coagulación de la sangre.

Tratamiento de hematomas

El tratamiento del hematoma se ajusta a la gravedad, la ubicación y el estado de la extremidad afectada por el hematoma. Para los hematomas que aparecen en la piel y los tejidos blandos, los médicos generalmente solo recomendarán la técnica RICE (descanso, hielo, compresión, elevación) como sigue:

  • descansar

    Descanse la parte del cuerpo afectada con la mayor frecuencia posible para acelerar la curación y evitar daños mayores.

  • Hielo

    Comprima el área del hematoma con cubitos de hielo envueltos en una toalla para aliviar la hinchazón.

  • Compresión

    Envuelva el área o parte del cuerpo que tiene un hematoma con una venda elástica para detener el sangrado y reducir la hinchazón.

  • Elevación

    Eleve la parte del cuerpo afectada por el hematoma por encima del corazón cuando esté acostado. Esto es útil para aliviar el dolor, las pulsaciones y la hinchazón.

Además de los métodos anteriores, los médicos también pueden proporcionar analgésicos. Sin embargo, su uso debe estar de acuerdo con las instrucciones del médico.

El tratamiento de los hematomas en otras partes del cuerpo depende de la ubicación y el tamaño del hematoma. Si el hematoma es muy grande e interfiere con la estructura o función de los órganos cercanos, es posible que se necesite cirugía para eliminar el charco de sangre.

Por ejemplo, se puede realizar una craneotomía para tratar un hematoma intracraneal en expansión. En el proceso, el médico abrirá el hueso del cráneo para eliminar el charco de sangre.

Complicaciones del hematoma

Los hematomas pueden causar complicaciones si el sangrado continúa, es grande o presiona órganos importantes. Estas complicaciones incluyen:

  • Presión arterial baja
  • Choque
  • Daño cerebral permanente
  • Infección
  • Síndrome compartimental (en hematomas intramusculares)

Prevención de hematomas

La mejor forma de prevenir un hematoma es prevenir lesiones. Si efectivamente trabaja en un campo que tiene un alto riesgo de causar lesiones, como atletas o trabajadores de la construcción, use equipo de protección completo cuando trabaje.

Además, si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), asegúrese de que la dosis que toma esté de acuerdo con las recomendaciones del médico.


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