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El síndrome de Cushing es una colección de síntomas que surgen debido a niveles demasiado altos de la hormona cortisol en el cuerpo. Estos síntomas pueden aparecer repentina o gradualmente y pueden empeorar si no se tratan.

El cortisol es una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Esta hormona tiene muchas funciones importantes para el cuerpo, incluido el mantenimiento de la función del corazón y los vasos sanguíneos, la reducción de la inflamación y el control de la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre.

Sin embargo, niveles demasiado altos de la hormona cortisol (hipercortisolismo) en el síndrome de Cushing pueden causar varios trastornos en el cuerpo. Además, esta condición también puede aumentar el riesgo de enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2.

Causas del síndrome de Cushing

Los niveles altos de la hormona cortisol en el síndrome de Cushing pueden ser causados ​​por factores externos al cuerpo (externos) o internos del cuerpo (internos). Aquí está la explicación:

Causas externas del síndrome de Cushing

La causa más común del síndrome de Cushing es el uso de corticosteroides en dosis altas o durante un tiempo prolongado. Esto puede suceder porque los corticosteroides tienen el mismo efecto que la hormona cortisol.

Los medicamentos corticosteroides que a menudo causan el síndrome de Cushing son medicamentos que se toman por vía oral y se inyectan. Sin embargo, en casos raros, los corticosteroides inhalados y tópicos también pueden causar el síndrome de Cushing, especialmente cuando se usan en dosis altas.

Causas internas del síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing también puede ocurrir debido a niveles altos de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), una hormona que regula la formación de la hormona cortisol. Los niveles excesivos de ACTH pueden deberse a:

• Tumores en la glándula pituitaria o pituitaria
• Tumores en el páncreas, los pulmones, la glándula tiroides o el timo
• Tumores en las glándulas endocrinas asociados con la herencia
• Enfermedades de las glándulas suprarrenales, como un tumor en la corteza suprarrenal (adenoma suprarrenal)

Factores de riesgo del síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing tiene un mayor riesgo para los adultos de 30 a 50 años. Sin embargo, es posible que esta afección se presente en niños. Además, el síndrome de Cushing también tiene tres veces más probabilidades de afectar a las mujeres que a los hombres.

Es más probable que el síndrome de Cushing ocurra en personas que necesitan recibir medicamentos corticosteroides a largo plazo. El ejemplo es:

• Pacientes con asma crónica
• Pacientes con artritis reumatoide
• Pacientes con lupus
• Receptor de trasplante de órganos

SíntomaSíndrome de Cushing

Los síntomas que experimentan las personas que padecen el síndrome de Cushing dependen de los altos niveles de cortisol en el cuerpo. Los síntomas incluyen:

• Aumento de peso
• Acumulación de grasa, especialmente en los hombros (joroba de búfalo) y cara (cara de luna)
• Rayas de color púrpura rojizo (estrías) en la piel del abdomen, muslos, senos o brazos
• Adelgazamiento de la piel, por lo que la piel se vuelve fácil de magullar.
• Las heridas o picaduras de insectos en la piel son difíciles de curar.
• Espinilla
• debilidad muscular
• Débil
• Depresión, ansiedad o irritabilidad
• Trastorno de la memoria
• Alta presión sanguínea
• Dolor de cabeza
• Pérdida de hueso
• Trastornos del crecimiento en niños

En las mujeres, el síndrome de Cushing puede hacer que la menstruación sea irregular o tardía y causar síntomas de hirsutismo, que es un vello que crece denso en la cara u otras partes que generalmente solo crecen en los hombres.

Mientras tanto, en los hombres, otras quejas que pueden surgir debido al síndrome de Cushing son disminución del deseo sexual, problemas de fertilidad e impotencia.

Cuando ir al doctor

Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si está en tratamiento con corticosteroides en dosis altas. Es importante recordar que cuanto antes se trate el síndrome de Cushing, mayores serán las posibilidades de curación.

Diagnóstico del síndrome de Cushing

El médico le preguntará al paciente sobre los síntomas experimentados y el historial de medicamentos que se consumen habitualmente. Después de eso, el médico realizará un examen físico completo para buscar signos del síndrome de Cushing en el paciente.

Para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles enfermedades, el médico realizará pruebas adicionales, como:

• Examen de muestras de orina de 24 horas y saliva por la noche, para medir los niveles de la hormona cortisol.
• El examen del nivel de la hormona cortisol en la sangre se puede realizar con la introducción de una dosis baja de dexametasona por la noche, para ver si el nivel de cortisol del paciente desciende por la mañana.
• Escanear con una tomografía computarizada o resonancia magnética, para ver si hay un tumor en la glándula suprarrenal o la glándula pituitaria
• Analizar una muestra de sangre tomada del seno petroso, que es un vaso sanguíneo alrededor de la glándula pituitaria, para determinar si el síndrome de Cushing es causado por un trastorno de la glándula pituitaria o no.

Tratamiento del síndrome de Cushing

El tratamiento del síndrome de Cushing tiene como objetivo reducir los niveles de cortisol en el cuerpo. El método de tratamiento elegido se adaptará a la causa subyacente.

Los siguientes son algunos de los métodos de tratamiento que los médicos pueden usar para tratar el síndrome de Cushing:

• Reduzca gradualmente la dosis de corticosteroides o reemplace los corticosteroides con otros medicamentos, si el síndrome de Cushing es causado por el uso elevado o prolongado de corticosteroides.
• Someterse a un procedimiento quirúrgico para extirpar el tumor, si el síndrome de Cushing es causado por un tumor
• Realizar procedimientos de radioterapia (radioterapia), si aún queda un tumor después de la cirugía o si no se puede realizar la cirugía.
• Administrar medicamentos para controlar los niveles de cortisol, como ketoconazol, metirapona, mitotano y mifepristona, si la cirugía y la radioterapia no son eficaces en el tratamiento del paciente.

El tratamiento del síndrome de Cushing puede afectar otras hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Por lo tanto, en algunos casos, los pacientes necesitan recibir terapia de reemplazo hormonal.

Complicaciones del síndrome de Cushing

Si no se trata, el síndrome de Cushing puede provocar complicaciones graves, como:

• Depresión severa
• Diabetes
• Colesterol alto
• Fácil de infectarse
• Pérdida ósea (osteoporosis) y fracturas
• Pérdida de masa muscular
• Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
• Infarto de miocardio
• carrera
• Muerte

Prevención del síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing asociado con tumores es difícil de predecir y prevenir. Sin embargo, el síndrome de Cushing causado por dosis altas o el uso prolongado de corticosteroides puede reducirse mediante chequeos regulares con su médico para controlar su estado de salud y los niveles hormonales en el cuerpo.