Hiperpotasemia: síntomas, causas y tratamiento

La hiperpotasemia es una afección en la que el nivel de potasio en la sangre es demasiado alto. Los síntomas que surgen debido a la hiperpotasemia pueden ser muy diversos, desde debilidad muscular, hormigueo hasta alteraciones del ritmo cardíaco.

El potasio es un mineral que juega un papel importante para el cuerpo, especialmente en el mantenimiento de la función muscular, nerviosa y cardíaca. Normalmente, el cuerpo mantiene los niveles de potasio al excretar el exceso de potasio a través de la orina.

Tipos de hiperpotasemia

Los niveles normales de potasio en la sangre son de 3,5 a 5,0 mEq / L. Se dice que una persona sufre de hiperpotasemia cuando el nivel de potasio en la sangre es superior a 5,0 mEq / L.

Según los altos niveles de potasio en la sangre, la hiperpotasemia se divide en varios tipos, a saber:

  • Hiperpotasemia leve, es decir, niveles de potasio en sangre 5,1ꟷ6,0 mEq / L
  • Hiperpotasemia moderada, es decir, niveles de potasio en sangre 6,1ꟷ7,0 mEq / L
  • Hiperpotasemia grave, es decir, niveles de potasio en sangre superiores a 7,0 mEq / L

Causas y factores de riesgo de la hiperpotasemia

La hiperpotasemia puede ser causada por varios factores, desde problemas de salud hasta efectos secundarios de los medicamentos. A continuación, se enumeran algunos de los factores que pueden provocar un aumento de los niveles de potasio en sangre:

1. Función renal alterada

Cualquier enfermedad o afección que pueda interferir con la función renal puede causar hiperpotasemia. La razón es que una de las funciones de los riñones es eliminar el exceso de potasio del cuerpo. Entonces, cuando se altera la función renal, los niveles de potasio en el cuerpo aumentarán.

Algunas enfermedades o afecciones que pueden causar insuficiencia renal son:

  • Insuficiencia renal aguda
  • Insuficiencia renal crónica
  • Nefritis lúpica
  • Enfermedades del tracto urinario, como cálculos en el tracto urinario (urolitiasis)
  • Reacciones de rechazo de los trasplantes de órganos

2. Enfermedades de las glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales son glándulas pequeñas por encima de los riñones que producen las hormonas cortisol y aldosterona. La hormona aldosterona ayuda a regular la cantidad de sodio y líquido en los riñones, así como a excretar potasio a través de la orina. Si el nivel de la hormona aldosterona disminuye, aumentará la cantidad de potasio en sangre.

Por lo tanto, las enfermedades de las glándulas suprarrenales que causan niveles reducidos de la hormona aldosterona, como la enfermedad de Addison, pueden hacer que aumenten los niveles de potasio en la sangre.

3. La liberación de potasio en el torrente sanguíneo.

Normalmente, hay más potasio dentro de las células del cuerpo que fuera de las células del cuerpo. Por lo tanto, cualquier condición que aumente la liberación de potasio de las células del cuerpo puede causar hiperpotasemia. Estas condiciones incluyen:

  • Diabetes tipo 1
  • Anemia hemolítica
  • Cetoacidosis diabética
  • Rabdomiólisis
  • Síndrome de lisis tumoral
  • Lesión
  • Quemaduras
  • Acción de operación
  • Donantes de sangre

4. Uso de drogas

Varios medicamentos pueden disminuir la capacidad del cuerpo para excretar potasio a través de la orina. Como resultado, aumentan los niveles de potasio en sangre. Estos medicamentos incluyen:

  • Diuréticos ahorradores de potasio, como espironolactona
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno y aspirina
  • Inhibidores de la ECA, como captopril
  • Fármacos bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA), como candesartán
  • Bloqueadores BETA, como propranolol
  • Heparina
  • Suplementos de potasio

Los síntomas de la hiperpotasemia

Los síntomas de la hiperpotasemia dependen de los niveles altos de potasio en la sangre. En algunos casos, las personas con hiperpotasemia no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, si el nivel de potasio en la sangre aumenta lo suficiente, pueden aparecer quejas en forma de:

  • Debilidad o debilidad muscular
  • Náuseas y vómitos
  • Hormigueo y entumecimiento
  • Dolor de pecho
  • Desórdenes respiratorios
  • Latido del corazón
  • Parálisis
  • Paro cardíaco que puede provocar la muerte

Cuando ir al doctor

Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si tiene una enfermedad o está tomando medicamentos que pueden aumentar su riesgo de hiperpotasemia.

Consulte a un médico de inmediato si le han diagnosticado hiperpotasemia y aparecen los síntomas anteriores, especialmente si los síntomas experimentados son bastante graves. Será hospitalizado hasta que el nivel de potasio en sangre vuelva a la normalidad.

Diagnóstico de hiperpotasemia

El médico comenzará el examen preguntando los síntomas del paciente, el historial médico, la dieta y los medicamentos que está consumiendo el paciente. Después de eso, el médico controlará la frecuencia cardíaca del paciente.

Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará exámenes adicionales, como:

  • Analizar muestras de sangre y orina para comprobar los niveles de potasio en la muestra.
  • Electrocardiografía (ECG), para detectar alteraciones del ritmo cardíaco que pueden ocurrir en pacientes hiperpotasémicos.

Tratamiento de la hiperpotasemia

El tratamiento de la hiperpotasemia depende de la causa, la gravedad y el estado general del paciente. Los pacientes con hiperpotasemia leve generalmente no necesitan ser hospitalizados, especialmente si los resultados del ECG son normales y no hay comorbilidades como insuficiencia renal.

Por otro lado, si el ECG muestra resultados anormales y los síntomas son lo suficientemente graves, el paciente debe ser hospitalizado, de modo que se controle el estado de su ritmo cardíaco.

Algunos métodos para tratar la hiperpotasemia son:

  • Infusión de insulina y glucosa, para devolver el potasio a las células del cuerpo.
  • Infusión de calcio, para proteger el corazón y los músculos.
  • Infusión de bicarbonato de sodio, para combatir las condiciones de acidosis y devolver el potasio a las células del cuerpo.
  • Hemodiálisis o diálisis, para filtrar y eliminar el exceso de potasio de la sangre.
  • Administración de medicamentos, como diuréticos, albuterol, gluconato de calcio, epinefrina y resinas, para reducir los niveles de potasio en la sangre o aliviar los síntomas.

Hay varias autoterapias que pueden realizar los pacientes con hiperpotasemia leve para reducir los niveles de potasio en la sangre. Esta terapia también es útil para pacientes con hiperpotasemia severa para acelerar el proceso de curación. Algunas de estas terapias son:

  • Coma alimentos con bajo contenido de potasio
  • Beba mucha agua para prevenir la deshidratación.
  • Deje de tomar medicamentos que aumentan el riesgo de hiperpotasemia.

Complicaciones de la hiperpotasemia

La hiperpotasemia puede causar arritmias o alteraciones del ritmo cardíaco. Esta afección puede desencadenar una fibrilación ventricular, que hace que la parte inferior del corazón lata rápidamente pero no bombee sangre.

La hiperpotasemia que no se trata de inmediato también puede causar un paro cardíaco, parálisis e incluso la muerte.

Prevención de la hiperpotasemia

Para prevenir la hiperpotasemia, evite los factores que pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia, al:

  • Hacer esfuerzos para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades o afecciones que puedan causar hiperpotasemia, por ejemplo, no consumir bebidas alcohólicas para reducir el riesgo de trastornos renales.
  • Evite el consumo de alimentos con alto contenido de potasio, como plátanos, papas y frijoles.
  • Controle sus niveles de potasio con regularidad si está tomando medicamentos que aumentan los niveles de potasio o tiene una enfermedad que puede aumentar su riesgo de hiperpotasemia.

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