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El edema pulmonar es una condición caracterizada por síntomas de dificultad para respirar debido a la acumulación de líquido en los sacos pulmonares (alvéolos).mifiebre pulmonar dividido al edema pulmonar agudo, edema pulmonar crónico y hedema pulmonar a gran altitud (HAPE).

El edema pulmonar es más común en los ancianos. Esta afección la padecen 1 de cada 15 personas de 75 a 84 años y 1 de cada 7 personas de 85 años o más con afecciones de insuficiencia cardíaca.

Tipos de edema pulmonarCausas del edema pulmonar

Las causas del edema pulmonar se clasifican en 2 grupos, a saber, edema pulmonar asociado con problemas cardíacos (edema pulmonar cardiogénico) y edema pulmonar que ocurre sin problemas cardíacos (edema pulmonar no cardiogénico).

Normalmente, el corazón bombea sangre por todo el cuerpo desde una parte del corazón llamada ventrículo izquierdo. La sangre que se bombea desde el ventrículo izquierdo es sangre de los pulmones que contiene oxígeno.

El edema pulmonar causado por problemas cardíacos generalmente ocurre porque el ventrículo izquierdo no puede bombear sangre fuera del corazón de manera óptima. Como resultado, la sangre permanece en el ventrículo izquierdo y provoca un aumento de la presión.

El aumento de la presión en el ventrículo izquierdo hará que sea más difícil que la sangre de los pulmones ingrese al corazón, por lo que la sangre se bloqueará en las venas pulmonares. Si la presión en las venas pulmonares es demasiado alta, parte del líquido de los vasos sanguíneos será expulsado hacia los alvéolos.

Los siguientes son algunos trastornos del corazón que pueden causar edema pulmonar:

• Enfermedad coronaria
• Hipertensión
• Miocardiopatía
• enfermedad de las válvulas cardíacas

Mientras tanto, el edema pulmonar no cardiogénico puede ser causado por una variedad de condiciones, que incluyen:

• Síndrome de distrés respiratorio agudo
• Infecciones virales, incluido COVID-19
• Embolia pulmonar
• Lesión a los pulmones
• Hundir
• Situado en altitud (por encima de los 2.400 metros sobre el nivel del mar)
• Lesión en la cabeza o convulsiones
• Complicaciones de la cirugía cerebral
• Inhalar humo durante un incendio
• Exposición a toxinas, como amoníaco y cloro.
• Reacciones a algunos medicamentos, incluida la aspirina.

Factores de riesgo de edema pulmonar

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle edema pulmonar son:

• Tiene problemas cardíacos o insuficiencia cardíaca.
• ¿Ha tenido edema pulmonar antes?
• Tiene una enfermedad pulmonar, como tuberculosis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Tiene trastornos de los vasos sanguíneos.

Los síntomas del edema pulmonar

Un síntoma común que se experimenta al sufrir un edema pulmonar es la dificultad para respirar. Sin embargo, otros síntomas que surgen pueden ser ligeramente diferentes para cada persona, dependiendo del tipo de edema pulmonar sufrido.

En el edema agudo, los síntomas que pueden ocurrir incluyen:

• Falta de aire repentina, especialmente después de una actividad o al estar acostado.
• Sensación de ahogamiento o palpitaciones del corazón.
• Nervioso
• Dificultad para respirar con sudoración profusa.
• Emitir sonidos respiratorios inusuales, como respiración áspera, sibilante o jadeante
• Toser flema espumosa mezclada con sangre
• Piel fría y húmeda o pálida o azulada
• Latidos cardíacos rápidos e irregulares (palpitaciones)
• Sentirse mareado, débil o sudoroso

Durante el edema pulmonar crónico, los síntomas que se pueden experimentar incluyen:

• Cansarse más fácilmente
• Aumento de peso rápido
• La respiración se vuelve más pesada de lo habitual, especialmente al moverse y acostarse
• Hinchazón en ambas piernas
• Sibilancias
• A menudo se despierta por la noche debido a la falta de aire.

Edema pulmonar de las tierras altas o hedema pulmonar a gran altitud (HAPE) puede ocurrir cuando la víctima viaja o hace ejercicio a alturas muy elevadas. Los signos y síntomas que pueden aparecer incluyen:

• Dolor de cabeza
• Dificultad para respirar después de la actividad, que continúa a dificultad para respirar en reposo
• Tos seca, que progresa a toser flema espumosa mezclada con sangre.
• Dificultad para caminar cuesta arriba, que progresa a dificultad para caminar sobre superficies planas.
• Fiebre
• Débil
• Dolor de pecho
• Latidos cardíacos acelerados

Cuando ir al doctor

Consulte inmediatamente a un médico o sala de emergencias si experimenta síntomas de edema pulmonar agudo, edema pulmonar HAPE o edema pulmonar crónico como se mencionó anteriormente.

No conduzca al hospital. Es mejor llamar a una ambulancia oa un médico para pedir ayuda.

Si ve a alguien que tiene un ataque de edema pulmonar agudo, llévelo de inmediato a un hospital o llame a una ambulancia. Dígale al médico los síntomas que está experimentando el paciente para que pueda brindarle la ayuda adecuada.

Se pueden recomendar chequeos regulares si tiene un alto riesgo de desarrollar edema pulmonar, a fin de prevenir una afección grave.

Diagnóstico de edema pulmonar

Para diagnosticar el edema pulmonar, el médico hará preguntas sobre los síntomas experimentados y el historial médico del paciente, especialmente si el paciente ha tenido una enfermedad cardíaca o pulmonar.

A continuación, el médico realizará un examen físico controlando los latidos del corazón y los sonidos de los pulmones con un estetoscopio. Si es necesario, el médico también puede realizar una serie de pruebas adicionales, como:

• oximetría de pulso, para medir rápidamente el nivel de oxígeno en la sangre, colocando el sensor en los dedos de las manos o de los pies
• Electrocardiograma (ECG), para buscar problemas con el ritmo cardíaco, una descripción general de la función del músculo cardíaco y la posibilidad de enfermedad coronaria.
• Radiografía de tórax, para confirmar que el paciente realmente tiene edema pulmonar, así como para ver otras posibles causas de dificultad para respirar.
• Análisis de sangre, para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre (análisis de gases en sangre), medir los niveles hormonales. Natriureti tipo BCpéptido (BNP) que está elevado en la insuficiencia cardíaca, y ver la función tiroidea y renal
• Ecocardiografía, para determinar si hay un problema con la función de bombeo del corazón.
• Cateterismo cardíaco, utilizado para medir la presión en las cámaras del corazón, evaluar el funcionamiento de las válvulas cardíacas y verificar el flujo uniforme de sangre en las arterias coronarias del corazón.

Tratamiento del edema pulmonar

Como primer tratamiento para el edema pulmonar, se le administrará oxígeno al paciente. El oxígeno se administra a través de una mascarilla o un pequeño tubo que se coloca en la nariz.

Según la afección y la causa del edema pulmonar, su médico también puede recetarle uno o más de los siguientes medicamentos:

• Diuréticos, como furosemida, para reducir la presión causada por el exceso de líquido en el corazón y los pulmones.
• Medicamentos para la presión arterial, para controlar la presión arterial alta o aumentar la presión arterial demasiado baja.
• Medicamentos de nitrato, como la nitroglicerina, para dilatar los vasos sanguíneos y reducir la carga de presión en el ventrículo izquierdo del corazón.

La mayoría de las condiciones de edema pulmonar requieren tratamiento en la sala de emergencias o en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Si es necesario, se colocará al paciente en un tubo que está conectado a un aparato de respiración para asegurar que entre suficiente oxígeno al cuerpo.

Complicaciones del edema pulmonar

El edema pulmonar no tratado puede causar un aumento de presión en la cavidad cardíaca derecha, que es responsable de recibir sangre del resto del cuerpo. Esta condición puede hacer que falle la cavidad derecha del corazón y causar:

• Acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis)
• Hinchazón en las piernas
• Hinchazón del hígado

Prevención del edema pulmonar

El riesgo de desarrollar edema pulmonar se puede reducir siguiendo estos sencillos pasos:

• Haga ejercicio con regularidad, 30 minutos todos los días.
• Consuma alimentos saludables en forma de verduras, frutas y alimentos bajos en grasa, azúcar y sal. Tiene como objetivo mantener el peso corporal, los niveles de colesterol en sangre y la presión arterial dentro de los límites.
• No fume.
• Maneja bien el estrés.