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La enfermedad de Addison es un trastorno poco común. Esto ocurre porque el cuerpo carece de hormonas que deberían producir las glándulas suprarrenales. La enfermedad de Addison puede afectar a cualquier persona, pero es más común en mujeres de 30 a 50 años.

La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales están dañadas, por lo que no pueden producir cantidades suficientes de un grupo de hormonas esteroides, incluidos el cortisol y la aldosterona. Las hormonas cortisol y aldosterona tienen un papel importante para el cuerpo.

La hormona cortisol funciona para mantener la presión arterial, la función cardíaca, el sistema inmunológico y los niveles de azúcar en sangre. Mientras tanto, la hormona aldosterona funciona para ayudar a los riñones a regular la cantidad de sal y agua en el cuerpo.

Generalmente, los síntomas que surgen temprano en el desarrollo de la enfermedad tienden a ser leves. Sin embargo, a medida que empeora el daño a las glándulas suprarrenales, los síntomas pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida.

Causas y factores de riesgo de la enfermedad de Addison

Las glándulas suprarrenales constan de dos partes, a saber, la externa (corteza) y la interna (médula). La corteza suprarrenal es responsable de producir un grupo de hormonas esteroides, incluidas las hormonas cortisol y aldosterona.

En la enfermedad de Addison, la corteza suprarrenal está dañada, por lo que las hormonas cortisol y aldosterona no se pueden producir en cantidades suficientes. Algunas afecciones que pueden causar daño a la corteza de la glándula suprarrenal son:

• Enfermedad autoinmune
• Lesión o sangrado de las glándulas suprarrenales.
• Cáncer que se disemina de otros órganos a las glándulas suprarrenales.
• Amilosis
• Desordenes genéticos
• Cirugía de las glándulas suprarrenales.

Aunque cualquier persona puede experimentarla, la enfermedad de Addison tiene un mayor riesgo para alguien con los siguientes factores:

• Mujer, de 30 a 50 años
• Tomar medicamentos para tratar el síndrome de Cushing
• Tiene otra enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1 o vitiligo
• Sufre de una infección de larga duración, como tuberculosis (TB) o VIH / SIDA.
• Sufrir de anemia perniciosa, por ejemplo, debido a una deficiencia de vitamina B12.
• Sufriendo de cáncer
• Tomar anticoagulantes, corticosteroides o medicamentos antimicóticos.
• Tiene antecedentes familiares de enfermedad de Addison.

Condiciones relacionadas con la enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal secundaria)

Hay varias enfermedades que pueden causar síntomas como la enfermedad de Addison, pero no son causadas por daño a las glándulas suprarrenales. Esta condición se llama insuficiencia suprarrenal secundaria, mientras que la enfermedad de Addison se llama insuficiencia suprarrenal primaria.

La insuficiencia suprarrenal secundaria es el resultado de una disminución de la hormona adrenocorticotrópica (hormona adrenocorticotrópica; ACTH) es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales. Esta afección generalmente es causada por una anomalía en la glándula pituitaria.

Además, la insuficiencia suprarrenal secundaria también puede desencadenarse por la interrupción repentina de la terapia con corticosteroides a largo plazo, por ejemplo, en personas con enfermedades crónicas, como asma o asma. artritis.

Síntomas de la enfermedad de Addison

En las primeras etapas, los síntomas de la enfermedad de Addison son difíciles de detectar porque son similares a los síntomas de otras enfermedades, como:

• Cansado y sin entusiasmo
• Dolor de estómago
• Deseo excesivo de comer alimentos salados.
• Somnolencia
• Náuseas o vómitos
• Diarrea
• Lento
• Falta de apetito, lo que resulta en pérdida de peso.
• Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
• Dolor de cabeza
• Mareos al estar de pie
• Oscurecimiento de los pliegues corporales (hiperpigmentación)
• Dolor y calambres musculares.
• Fácilmente enojado
• Micción frecuente
• A menudo sediento
• Difícil de concentrarse
• Perdida de cabello
• Menstruación irregular
• Pubertad retrasada en niños
• Pérdida del deseo sexual
• Depresión

Cuando el daño a las glándulas suprarrenales es severo, puede causar síntomas graves. A veces, los síntomas graves pueden aparecer repentinamente, sin ningún síntoma leve previo. Esta afección se denomina crisis de Addison o crisis suprarrenal y puede poner en peligro la vida.

Los siguientes son signos y síntomas de una crisis suprarrenal:

• El cuerpo se siente muy débil
• Dolor en la espalda baja o en las piernas.
• Dolor de estómago severo
• Vómitos y diarrea que son graves y provocan deshidratación.
• Presión arterial muy baja (shock)
• Confusión
• Pérdida de consciencia

Cuando ir al doctor

Los síntomas de la enfermedad de Addison no son típicos, por lo que los pacientes a menudo no se dan cuenta de que las quejas que experimentan son síntomas de esta enfermedad. Por lo tanto, realice un autoexamen al médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si hay síntomas como:

• Hiperpigmentación
• Fatiga severa
• Pérdida de peso drástica
• Trastornos digestivos, como diarrea.
• Dolor muscular o articular
• Mareado
• Desmayarse

Vaya inmediatamente a la sala de emergencias o al médico más cercano si experimenta síntomas de la crisis de Addison. Si está cerca de una persona que ha perdido el conocimiento, llame a una ambulancia de inmediato o llévela a la sala de emergencias.

Diagnóstico de la enfermedad de Addison

Para diagnosticar la enfermedad de Addison, inicialmente el médico hará preguntas sobre los síntomas, el historial médico y el historial médico del paciente. Después de eso, el médico realizará un examen físico completo, que incluirá un control de la presión arterial y un control del estado de la piel para buscar hiperpigmentación.

El médico también realizará investigaciones para confirmar el diagnóstico y descubrir la causa de la enfermedad de Addison. Algunas de las pruebas de apoyo que se pueden realizar son:

prueba de sangre

Esta prueba se realiza para determinar los niveles de azúcar, sodio, potasio, cortisol, aldosterona y hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en la sangre. También se realizan análisis de sangre para detectar anticuerpos que pueden atacar las glándulas suprarrenales.

Prueba de estimulación ACTH

La prueba de estimulación con ACTH se realiza para determinar el nivel de la hormona cortisol en la sangre antes y después de la inyección de ACTH sintética. En la enfermedad de Addison, la hormona cortisol permanecerá baja después de la inyección de ACTH sintética.

Escanear

La exploración se puede realizar con una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para detectar un tamaño anormal de las glándulas suprarrenales, anomalías en la glándula pituitaria y determinar la causa de la insuficiencia suprarrenal.

Tratamiento de la enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison se puede tratar con una terapia que tiene como objetivo reemplazar la cantidad de hormonas esteroides que el cuerpo reduce y no puede producir, que incluyen:

• Dando kTabletas de orticosteroides

  Los medicamentos que se utilizan para reemplazar la hormona cortisol son prednisona o metilprednisolona. Mientras tanto, la fludrocortisona se usa para reemplazar la aldosterona.

• Dando korticosteroides inyectables

  Los corticosteroides inyectables generalmente se administran a pacientes que experimentan síntomas de vómitos y no pueden tomar tabletas de corticosteroides.

Además, también deben abordarse las condiciones que subyacen a la aparición del daño de la glándula suprarrenal. Por ejemplo, administrar antibióticos durante al menos 6 meses, si el daño a las glándulas suprarrenales es causado por tuberculosis.

Durante el período de tratamiento, se recomendará a los pacientes que se realicen controles periódicos cada 6 meses o una vez al año para que el médico pueda controlar el progreso de la afección. Los pacientes también deben consultar a un médico para ajustar la dosis del medicamento si:

• Tener una infección, que se caracteriza por fiebre alta.
• Tener un accidente, como un accidente automovilístico.
• Someterse a una cirugía, como una cirugía dental, empastes o endoscopia
• Hacer deporte o actividades extenuantes.

Complicaciones de la enfermedad de Addison

Una complicación de la enfermedad de Addison es una crisis suprarrenal. Estas complicaciones pueden ocurrir si:

• La enfermedad de Addison no se diagnostica ni se trata de inmediato
• El paciente interrumpe la automedicación
• Los pacientes no ajustan las dosis de los medicamentos cuando experimentan estrés físico, lesiones o infecciones.

La crisis suprarrenal es una condición de emergencia que requiere atención médica inmediata. La razón es que esta crisis puede provocar coma, daño cerebral permanente y la muerte si se maneja demasiado tarde.

Prevención de la enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison no se puede prevenir. Por lo tanto, si siente los síntomas, consulte inmediatamente a un médico, especialmente si también tiene factores de riesgo para la enfermedad de Addison. La detección y el tratamiento tempranos pueden retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones.