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La hidronefrosis es la inflamación de los riñones debido a la acumulación de orina, en la cual la orina no puede fluir de los riñones a la vejiga. Esta afección generalmente ocurre en un riñón, pero es posible que ocurra en ambos riñones a la vez. Esta enfermedad no es una enfermedad primaria, sino una condición secundaria de otras enfermedades que se desarrollan en el cuerpo.

Si se detecta y trata con prontitud, la hidronefrosis rara vez causa complicaciones a largo plazo. Sin embargo, si no se trata, la inflamación de los riñones tiene el potencial de causar infecciones del tracto urinario y cicatrización de los riñones, lo que lleva a insuficiencia renal.

Esta condición puede ser experimentada por personas de todas las edades, incluso en el feto en desarrollo en el útero (hidronefrosis prenatal). El manejo se realiza para eliminar aquellos que bloquean el flujo de orina, ya sea mediante la administración de medicamentos o procedimientos quirúrgicos.

Síntomas de hidronefrosis

La hidronefrosis puede desarrollarse repentina o lentamente. Los síntomas leves pueden incluir micción frecuente y aumento de la necesidad de orinar.

Varios otros síntomas que acompañan a la hinchazón del riñón o la hidronefrosis son:

• Dolor en el abdomen y la pelvis.
• Nauseabundo.
• Mordaza.
• Incapaz de vaciar la vejiga por completo.
• Dolor al orinar o al orinar (disuria).
• Hematuria
• Micción menos frecuente u orina con un chorro débil.
• Síntomas de una infección del tracto urinario, con signos de orina oscura, flujo de orina débil, escalofríos, fiebre o sensación de ardor al orinar.

La hidronefrosis en los bebés generalmente no causa síntomas, pero los signos de infecciones del tracto urinario, como fiebre sin una causa obvia, deben sospecharse como síntomas de hidronefrosis. Algunos casos de hidronefrosis en adultos tampoco muestran ningún síntoma.

Causas de la hidronefrosis

Esta hinchazón del riñón es el resultado de otra enfermedad que padece el paciente. La hidronefrosis ocurre cuando hay una obstrucción o bloqueo en el tracto urinario, por lo que la orina queda atrapada en el riñón porque no puede ser expulsada. Esta acumulación causará hinchazón de los riñones o hidronefrosis.

Algunas condiciones que pueden causar un bloqueo del flujo de orina para hacer que los riñones se inflamen son:

• El embarazo. El agrandamiento del útero durante el embarazo a veces puede ejercer presión sobre los uréteres o los conductos que conectan los riñones con la vejiga.
• Cálculos renales que tienen el potencial de bloquear el uréter.
• Estrechamiento del uréter debido a la formación de tejido cicatricial debido a una infección, cirugía o terapia.
• El flujo de orina que regresa de la vejiga a los riñones (reflujo vesicoureteal) o al tubo que conecta la vejiga con la abertura urinaria.
• Varios tipos de cáncer o tumores que ocurren alrededor del tracto urinario, la vejiga, la pelvis o el abdomen.
• Trastornos o daño a los nervios de la vejiga o vejiga. vejiga neurógena.
• Órganos pélvicos que sobresalen de la vagina (prolapso).

Diagnóstico de hidronefrosis

En la etapa inicial del examen, el médico preguntará sobre los síntomas y el historial médico del paciente y su familia. A continuación, el médico puede realizar un examen físico, que incluye observar el estado del sistema urinario y palpar el estado de los riñones presionando suavemente el abdomen y la pelvis.

Para determinar la causa de la hidronefrosis, se pueden realizar una serie de pruebas, que incluyen:

• Análisis de sangre, para determinar la presencia de infección.
• Examen de orina, para ver la presencia de sangre en la orina o infección.
• Urografía intravenosa, para ver el estado del tracto urinario inyectando un tinte especial en el torrente sanguíneo, que luego se observa con radiografías.
• Gammagrafía renal con ecografía o tomografía computarizada, que puede mostrar una imagen clara de los riñones.

Tratamiento de hidronefrosis

El tratamiento de la hidronefrosis tiene como objetivo eliminar el bloqueo del flujo de orina, que se ajusta a la causa y gravedad del paciente.

La hidronefrosis que ocurre en mujeres embarazadas, fetos o bebés generalmente no requiere tratamiento. En las mujeres embarazadas, por lo general, la afección mejorará unas semanas después del parto. Mientras que en bebés, unos meses después del nacimiento. Sin embargo, aún es necesario realizar un escaneo para evitar que el problema continúe.

Si la hinchazón de los riñones se debe a la obstrucción del uréter, el médico puede insertar un tubo para dilatar el uréter.stent) y drena la orina hacia la vejiga, o un tubo de nefrostomía que drena la orina de los riñones directamente fuera del cuerpo. Aunque también se pueden administrar antibióticos y analgésicos para tratar las infecciones del tracto urinario.

Además de insertar un tubo o administrar medicamentos, los médicos también pueden realizar procedimientos quirúrgicos para tratar la hidronefrosis. La cirugía se realiza para tratar la inflamación de los riñones debido a cálculos renales o agrandamiento de la próstata. Este procedimiento también se realiza si hay tejido cicatricial o un coágulo de sangre, lo que provoca la obstrucción del tracto urinario. Mientras tanto, para la hidronefrosis por cáncer, se puede realizar un procedimiento quirúrgico combinado con quimioterapia o radioterapia.

Complicaciones de la hidronefrosis

Las complicaciones que pueden surgir de la hidronefrosis son la insuficiencia renal debido a un daño renal permanente. Esta condición ocurre si la hidronefrosis no se trata adecuadamente. Sin embargo, si un riñón todavía puede funcionar normalmente, la insuficiencia renal es rara en los casos de hidronefrosis.