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La tortícolis es un trastorno de los músculos del cuello. porque cabeza Se convierte torcido. Si se prolonga a largo plazo, la tortícolis puede provocar dolor y dificultar la realización de las actividades cotidianas.

La tortícolis generalmente es causada por condiciones congénitas o anomalías durante la formación del feto. Sin embargo, en algunos casos, la tortícolis puede ocurrir debido a ciertas condiciones médicas experimentadas después del nacimiento.

La tortícolis debe tratarse tan pronto como se diagnostique esta enfermedad a una persona. El tratamiento oportuno puede aumentar el potencial de curación exitosa y prevenir complicaciones a largo plazo.

Causas de la tortícolis

La tortícolis ocurre cuando los músculos esternocleidomastoideo (SCM) en un lado del cuello es más corto que el músculo SCM en el otro lado. Este músculo se extiende desde detrás de la oreja hasta la clavícula. La mayoría de los casos de tortícolis no tienen una causa conocida o se denominan tortícolis idiopática.

Sin embargo, hay varias cosas que se sabe que causan tortícolis, que incluyen:

• Trastornos genéticos que se transmiten de padres a hijos.
• Falta de suministro de sangre a los músculos.
• Trastornos del sistema nervioso, los músculos o la parte superior de la columna
• Infecciones de los tejidos blandos o del tejido conectivo alrededor del cuello y las orejas.
• Tuberculosis de la columna que ocurre en el cuello.
• Presión sobre uno de los músculos SCM, que puede resultar de una posición anormal del feto, como una presentación de nalgas, un fórceps o un parto asistido por vacío

Los síntomas de la tortícolis

El síntoma principal de la tortícolis es una posición de la cabeza inclinada. Si está presente desde el nacimiento, la tortícolis a menudo no se ve en los primeros 1-2 meses. Por lo general, los síntomas solo se pueden ver cuando el bebé puede mover el cuello y la cabeza.

Los siguientes son algunos de los síntomas que se pueden notar en los bebés:

• Tendencia a mamar de un solo pecho
• Bulto blando en los músculos del cuello
• La cabeza se ve plana en uno o ambos lados, debido a que se acuesta frecuentemente en una posición particular (plagiocefalia)
• Los bebés tienen dificultad para seguir los movimientos de su madre o lloran cuando intentan girar la cabeza.

Generalmente, los síntomas de la tortícolis que se han presentado desde la infancia empeorarán y se harán más pronunciados con el tiempo. En los niños, los síntomas de la tortícolis pueden incluir:

• Cabeza inclinada hacia un lado y barbilla ligeramente levantada.
• Es difícil mover la cabeza o asentir con la cabeza
• Retrasos en el desarrollo de la función motora.
• Discapacidad auditiva y visual.
• Forma de cara asimétrica

En los adultos, los signos físicos de la tortícolis no son muy diferentes de los de los niños. Sin embargo, debido a que la tortícolis existe desde hace mucho tiempo, pueden aparecer algunos síntomas adicionales, como:

• Rigidez de los músculos del cuello
• Dolor de cuello
• Temblor de cabeza
• Un lado del hombro parece más alto
• Dolores de cabeza crónicos por tensión

Cuando ir al doctor

Consulte inmediatamente a un pediatra si nota algún síntoma de tortícolis en su bebé. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores serán los resultados que se puedan obtener.

Si tienes tortícolis, consulta a un médico sobre el tratamiento que se puede hacer, para que las quejas por tortícolis no interfieran con tu productividad.

Consulte inmediatamente a un médico si la tortícolis ocurre repentinamente, especialmente si ocurre después de un traumatismo o si se acompaña de fiebre, dificultad para tragar, dolor al tragar y sonidos respiratorios como ronquidos.

Diagnóstico de tortícolis

El médico primero hará preguntas sobre los síntomas y las quejas del paciente. Además, el médico también preguntará el historial médico del paciente, incluido un historial de lesiones en el cuello que pueda haber experimentado.

Después de la sesión de preguntas y respuestas, el médico realizará un examen físico para determinar la capacidad del paciente para mover la cabeza. El médico también examinará el estado del cuello y la parte superior de la columna.

Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará más pruebas, que incluyen:

• Exploraciones con ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética, para detectar posibles problemas con las estructuras tisulares de la cabeza y el cuello.
• Análisis de sangre, para verificar si la tortícolis está relacionada con otra afección, como una infección.
• Electromiograma (EMG), para medir la actividad eléctrica del músculo y determinar qué parte del músculo está afectada

Tratamiento Tortícolis

La tortícolis debe tratarse lo antes posible para evitar complicaciones graves. Si su bebé tiene tortícolis, hable con su médico sobre posibles tratamientos. Su médico puede enseñarle cómo entrenar a su bebé para que realice la terapia de estiramiento de forma independiente, como:

• Acostúmbrese a que el bebé mire en la dirección opuesta a la que suele mirar. Este tiene como objetivo relajar los músculos tensos, de modo que se acostumbre a mirar en ambas direcciones.
• Enseñe y familiarice al bebé a jugar usando sus manos y pies. El objetivo es fortalecer los músculos de brazos y piernas, para que esté listo para aprender a gatear.
• Acueste al bebé boca abajo durante al menos 15 minutos, 4 veces al día. Tiene como objetivo fortalecer los músculos del cuello y la espalda del bebé y prevenir el síndrome de cabeza plana.

Es importante recordar que la terapia anterior debe ir acompañada de visitas regulares al médico. Generalmente, los bebés con tortícolis muestran una mejoría 6 meses después de la terapia. Sin embargo, en algunos casos, el bebé puede necesitar cirugía para reparar los músculos del cuello.

También se recomienda a los pacientes adultos con tortícolis que muevan con frecuencia el cuello para relajar los músculos del cuello. Pero tenga en cuenta que inicialmente el paciente sentirá dolor y necesitará descansar unos días. Una vez que el dolor ha desaparecido, se aconseja al paciente que vuelva a estirar el cuello para que no esté rígido.

Además, el médico también sugerirá fisioterapia, como:

• Masaje
• compresa tibia
• Fisioterapia
• Terapia quiropráctica
• Uso de collarín
• Terapia eléctrica, como Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (DIEZ)

Si los métodos anteriores no son efectivos, el médico sugerirá los siguientes métodos de tratamiento:

Administración de medicamentos

Los medicamentos que pueden administrar los médicos en pacientes adultos con tortícolis incluyen:

• Analgésicos, por ejemplo, codeína
• relajantes musculares, como baclofeno y diazepam
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como diclofenaco y naproxeno
• Inyecciones de toxina botulínica (Botox), que deben repetirse cada pocos meses.

El uso de drogas debe ir acompañado de un control regular. Además de conocer la efectividad del tratamiento, también se realizan controles de rutina para comprobar el desarrollo de tortícolis.

Operación

La cirugía o la cirugía se realiza en pacientes con tortícolis cuyas quejas no mejoran con la medicación. Varios procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar son:

• Denervación selectiva, que es el acto de cortar nervios específicos que controlan los músculos esternocleidomastoideo en el lado que tiene anomalías, de modo que el músculo pueda encogerse y debilitarse
• Liberación esternocleidomastoidea, que es una cirugía para alargar los músculos del cuello que tienen anomalías
• Cordón dorsal Estimulación, es decir, la instalación de electrodos que envían corrientes eléctricas débiles a la médula espinal para aliviar el dolor.
• Estimulación cerebral profunda, a saber, la instalación de implantes de electrodos en ciertas áreas del cerebro que regulan el tono muscular

Complicaciones de la tortícolis

La tortícolis causada por lesiones menores generalmente es solo temporal y se cura fácilmente. Sin embargo, en casos graves, la tortícolis debe tratarse de inmediato para evitar complicaciones graves.

Algunas de las complicaciones que pueden ocurrir en bebés con tortícolis son:

• Trastornos de la alimentación
• Trastornos del equilibrio
• Lento aprender a sentarse o caminar.
• Solo puede rodar hacia un lado
• Defectos o deformidades faciales
• síndrome de cabeza plana

Mientras tanto, las complicaciones que pueden experimentar los pacientes adultos con tortícolis incluyen:

• Dolor crónico
• Hinchazón de los músculos del cuello.
• Dificultad para realizar actividades de rutina.
• Incapaz de conducir un vehículo
• Trastornos del sistema nervioso
• Depresión

Prevención de la tortícolis

La tortícolis no se puede prevenir. Sin embargo, puede evitar que esta enfermedad empeore tomando el primer tratamiento lo antes posible. El manejo que se puede realizar es con la terapia de estiramiento independiente, como se describió anteriormente.

Para lograr resultados significativos, la terapia de autoestiramiento debe llevarse a cabo a partir de los 3 meses posteriores al nacimiento del bebé. La mejoría generalmente se observa después de 6 meses de terapia, pero en ciertos casos la mejora puede llevar años.