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La trombocitopenia es condición actualnúmero de plaquetas en sangre (plaquetas)bajo, por debajo del valor normal. TLas plaquetas juegan un papel importante en detener el sangrado cuando hay una lesión o daño a los vasos sanguíneos. Un recuento de plaquetas bajo puede dificultar la coagulación de la sangre.

La cantidad normal de plaquetas en la sangre es de 150.000 a 450.000 células por microlitro de sangre. Si el recuento de plaquetas es inferior a 150.000, se puede considerar que una persona tiene trombocitopenia. Una persona que sufre de trombocitopenia es propensa a sangrar, como moretones, hemorragias nasales o encías frecuentes.

La trombocitopenia puede ser causada por varias afecciones, como el dengue, la PTI, la anemia aplásica y la leucemia; o como efecto secundario de la radioterapia y la quimioterapia. Si el recuento de plaquetas no desciende demasiado o aún está por encima de 50.000, generalmente no se necesita un tratamiento especial para aumentar el recuento de plaquetas.

Los síntomas de la trombocitopenia

La trombocitopenia leve generalmente no causa síntomas. Esta afección generalmente solo se descubre cuando el paciente realiza un recuento de células sanguíneas para otros fines.

Si el recuento de plaquetas disminuye, el paciente sentirá el síntoma principal en forma de sangrado, tanto visible desde el exterior como sangrado de órganos internos. El sangrado de órganos internos es más difícil de detectar y los síntomas varían según el órgano que esté sangrando.

Mientras que el sangrado en la parte exterior del cuerpo aparece como hematomas o hematomas, y el sangrado es difícil de detener. Otros síntomas de sangrado que pueden ocurrir debido a la trombocitopenia son:

• Hemorragia nasal
• Sangrado de las encías
• Menstruación más de lo habitual
• Hematuria
• Heces con sangre o negras
• Vómitos con sangre o color como café.

Cuando ir al doctor

Llame a su médico de inmediato si experimenta sangrado sin una lesión, especialmente si el sangrado no se detiene. Un sangrado que no se detiene puede causar un shock que puede ser fatal. Tenga cuidado con los síntomas del shock, como visión oscura, palpitaciones y sudores fríos.

Si padece una enfermedad crónica que hace que disminuya el recuento de plaquetas, como la PTI o la anemia aplásica, hágase chequeos periódicos con su médico. Las personas con trombocitopenia deben estar alerta si sienten fuertes dolores de cabeza o trastornos nerviosos, porque estos síntomas pueden indicar hemorragia en el cerebro.

Razón Plaquetas hacia abajo

La trombocitopenia puede ser transitoria o prolongada. No hay un límite de tiempo definido con respecto a los dos, pero está claro, relacionado con la causa.

A continuación, se describen las causas de la caída de las plaquetas solo temporalmente (aguda) y las causas de la disminución prolongada (crónica) de las plaquetas:

Causas de una caída temporal de las plaquetas

Las causas de la trombocitopenia aguda varían, pero la más conocida es el dengue hemorrágico (DH). No solo el dengue hemorrágico, otras infecciones virales, como el VIH o la hepatitis, también hacen que las plaquetas disminuyan. Además de una infección viral, otras causas de una caída temporal de las plaquetas son:

• Preeclampsia y síndrome HELLP durante el embarazo.
• Leucemia aguda.
• Efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia, heparina, pastillas de quinina y antibióticos de sulfonamida.
• Efectos secundarios de la radioterapia.
• Síndrome urémico hemolítico.

Causas de la disminución prolongada de plaquetas.

La trombocitopenia crónica generalmente es causada por: púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Se cree que la PTI se produce debido a que el sistema inmunológico ataca y destruye por error las plaquetas, lo que resulta en una reducción del número.

Además de la PTI, la trombocitopenia prolongada (crónica) también puede ser causada por:

• Adicción al alcohol a largo plazo.
• Enfermedad del higado.
• Síndrome mielodisplásico.
• Enfermedad de anemia aplásica.
• Enfermedad de mielofibrosis.
• Trastornos genéticos, como el síndrome de Wiskott-Aldrich.
• Púrpura trombocitopénica trombótica.

Diagnóstico de trombocitopenia

En la etapa inicial del examen, el médico le preguntará sobre los síntomas y el historial médico del paciente. El médico también realizará un examen físico para determinar la presencia de hematomas o manchas rojas en la piel, que es uno de los síntomas de la trombocitopenia.

Si se sospecha que el paciente tiene trombocitopenia, el médico ordenará un análisis de sangre. Los análisis de sangre realizados fueron hemograma completo y frotis de sangre periférica. A través de estos dos exámenes, el médico determinará la cantidad de plaquetas en la sangre, así como la estructura y condición de las células sanguíneas bajo un microscopio.

También se pueden realizar análisis de sangre para detectar la causa de la trombocitopenia, como pruebas de función hepática para detectar una enfermedad hepática. Además de los análisis de sangre, el médico también puede realizar varios exámenes de seguimiento, como:

• ultrasonido abdominal

  Se realiza una ecografía abdominal para determinar si hay agrandamiento del hígado o del bazo.

• AspiraciónMédula ósea

  El examen de aspiración de médula ósea se realiza para ver el número y la estructura de las células sanguíneas directamente del fabricante, es decir, la médula ósea. Este examen también analiza el estado de la médula ósea, tomando una pequeña muestra de tejido (biopsia de médula ósea).

Método Aumentar Recuento de plaquetas

No es necesario tratar todos los recuentos plaquetarios disminuidos. Antes de planificar el tratamiento de la trombocitopenia, los médicos deben averiguar la causa y saber cuántas plaquetas hay en la sangre. Ambos determinan la gravedad de la trombocitopenia experimentada por el paciente.

La trombocitopenia leve (recuento de plaquetas aún por encima de 50.000 células por microlitro de sangre) tiende a no causar síntomas. No existe un tratamiento específico para aumentar el recuento de plaquetas.

Los médicos solo proporcionarán tratamiento para tratar la causa de la disminución en el número de plaquetas y para evitar que el número disminuya. Si la causa de la disminución de plaquetas es una enfermedad prolongada (crónica), el paciente debe someterse a controles regulares con un médico para controlar el curso de la enfermedad.

Para prevenir el sangrado, el médico le aconsejará al paciente que:

• Evite las actividades que presenten un riesgo de lesiones, como el fútbol.
• Tenga cuidado al tomar analgésicos de venta libre y use el medicamento de acuerdo con las instrucciones de uso.
• Reducir el consumo de alcohol.

El tratamiento de la trombocitopenia varía según la causa, el recuento de plaquetas y el curso agudo o crónico de la enfermedad. Aquí está la explicación:

• Si la trombocitopenia es causada por un efecto secundario del medicamento, el médico reemplazará o dejará de usar el medicamento si es necesario.
• Si la trombocitopenia es causada por una infección viral, el médico le recetará medicamentos antivirales si es necesario. Algunas infecciones virales, como el dengue, no requieren medicamentos antivirales, solo requieren una ingesta adecuada de líquidos.
• Si la trombocitopenia es causada por una adicción al alcohol a largo plazo, el médico le pedirá al paciente que deje de beber alcohol.
• Si la trombocitopenia es causada por una enfermedad autoinmune, como la PTI, el tratamiento son corticosteroides.

Una hemorragia grave, como una hemorragia cerebral, corre el riesgo de tener un recuento de plaquetas de menos de 10,000-20,000 células por microlitro de sangre. Por lo tanto, si el recuento de plaquetas es demasiado bajo o el tratamiento para tratar la causa no da resultados satisfactorios, el médico aumentará el recuento de plaquetas de las siguientes formas:

• Transfusión de plaquetas
• La droga eltrombopag
• Acción de plasmaféresis
• Cirugía de extirpación del bazo

Complicaciones de la trombocitopenia

Las complicaciones que pueden ocurrir debido a la trombocitopenia son sangrado abundante en el cerebro o el tracto digestivo. El sangrado en el cerebro y el tracto digestivo es una condición que debe tratarse de inmediato. Si los síntomas aparecen en forma de fuertes dolores de cabeza o heces con sangre, comuníquese con su médico de inmediato.

Prevención de la trombocitopenia

La principal medida preventiva de la trombocitopenia es evitar la causa del descenso de las plaquetas. Cosas que hacer son:

• Evite beber bebidas alcohólicas.
• Vacúnese para prevenir algunas infecciones virales que pueden reducir su recuento de plaquetas, como la varicela y la rubéola.
• Participe en un programa de cría de mosquitos para prevenir el dengue.

Además de prevenir la causa, las personas con trombocitopenia necesitan prevenir el sangrado por trombocitopenia, entre otros, mediante el uso de un cepillo de dientes suave para que las encías no sangren y evitando actividades que puedan provocar lesiones, como jugar al fútbol.