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la coma es nivel más profundo cuando alguieninconsciente. Pacientes en coma no puedo responder para medio ambiente en absoluto.

Las personas en coma no se mueven, no emiten sonidos, y mucho menos abren los ojos, incluso si están pellizcados. A diferencia de los desmayos, que solo ocurren temporalmente, los que sufren de coma experimentan pérdida del conocimiento durante mucho tiempo.

El coma se produce debido a un daño en una parte del cerebro, ya sea de forma temporal o permanente. Las causas del daño cerebral son muy diversas, por ejemplo, accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico grave, infección o tumor. La identificación de la causa del coma es muy importante para que los médicos determinen los pasos del tratamiento.

RazónComa

El coma se produce debido a daños en una parte del cerebro. La parte del cerebro que se daña en los pacientes en coma es la parte que regula la conciencia de una persona. El daño puede ocurrir a corto o largo plazo.

Existen varias afecciones que pueden causar daño al cerebro y provocar un coma, que incluyen:

• trazos.
• Lesión grave en la cabeza.
• Nivel de azúcar en sangre demasiado alto o demasiado bajo.
• Infecciones del cerebro, por ejemplo, meningitis y encefalitis.
• Envenenamiento, por ejemplo por monóxido de carbono o metales pesados.
• Sobredosis de alcohol o drogas.
• Falta de oxígeno, por ejemplo, después de un infarto o ahogamiento.
• Convulsiones
• Tumores en el cerebro.
• Insuficiencia hepática (coma hepático).
• Desequilibrio de los niveles de sal en sangre.

Los síntomas del coma

El síntoma principal del coma es una disminución de la conciencia que se caracteriza por la pérdida de la capacidad de pensar y no responder al entorno circundante. Las personas en coma no pueden moverse ni emitir sonidos, y mucho menos abrir los ojos.

Esta condición ocurre a pesar de que al paciente se le ha dado un estímulo, como un pellizco fuerte. Incluso si hay una respuesta, la respuesta es mínima, por ejemplo, solo un pequeño gemido cuando se pellizca.

Una persona en coma a veces aún puede respirar y tener una frecuencia cardíaca regular. Sin embargo, a menudo los pacientes en coma ya están conectados a un aparato respiratorio o se les administran medicamentos para el ritmo cardíaco.

Cuando ir al doctor

El coma es una condición de emergencia que requiere atención médica inmediata. Esta condición puede ocurrir repentina o gradualmente. Consulte a un médico de inmediato si tiene un accidente, especialmente si hay un golpe en la cabeza.

Además, consulte regularmente con su médico si tiene una enfermedad que pueda causar coma, como la diabetes.

Si encuentra a una persona que está inconsciente o que ha perdido el conocimiento, busque ayuda de inmediato mientras le brinda primeros auxilios. Algunos pasos de primeros auxilios que se pueden tomar antes de que llegue la ayuda médica son:

• Verifique la respiración y el pulso en el cuello de la persona, si no respira o no tiene pulso, realice reanimación cardiopulmonar.
• Afloja la ropa.
• Si la persona está sangrando mucho, cúbrala y aplique presión en el área que sangra para que no pierda demasiado.

Diagnóstico de coma

Cuando un paciente es llevado al hospital en un estado inconsciente, el médico tomará medidas para asegurarse de que su condición sea estable. Luego, el médico evaluará el nivel de conciencia del paciente, a saber, mediante:

• Evaluar si el paciente puede abrir los ojos.
• Evaluar si el paciente puede emitir un sonido.
• Evaluar si el paciente puede realizar el movimiento.

Durante el examen, el médico proporcionará varios estímulos, como luz en los ojos, golpecitos y presión en ciertas partes del cuerpo para evaluar la respuesta, así como estimulación del dolor pellizcando al paciente.

Luego, el médico asignará un valor ajustado a la Escala de coma de Glasgow (GCS), para determinar el nivel de conciencia del paciente. Coma es el valor más bajo del nivel de conciencia.

Después de eso, el médico descubrirá la causa del coma y otras anomalías experimentadas por el paciente, examinando:

• Patrón de respiración.
• Temperatura corporal.
• Frecuencia cardíaca y presión arterial.
• Signos de una lesión en la cabeza.
• Condiciones de la piel, como la presencia o ausencia de un sarpullido y un color amarillo, pálido o azulado de la piel.

El médico también pedirá información a la familia del paciente o personas que conozcan su condición antes de que cayera en coma. Algunas de las cosas que le preguntará el médico son:

• El historial médico del paciente, por ejemplo, si alguna vez ha tenido diabetes.
• Cómo el paciente perdió el conocimiento, ya sea de forma lenta o repentina.
• Síntomas antes de que el paciente entrara en coma, como dolor de cabeza, convulsiones o vómitos.
• Fármacos utilizados antes de que el paciente entre en coma.
• Comportamiento del paciente antes de entrar en coma.

Para determinar la causa del coma y determinar el tratamiento adecuado, el médico debe realizar un examen más detallado. El examen puede ser en forma de:

Resonancia magnética y tomografía computarizada escanear

A través de esta exploración, un médico puede ver una imagen clara de la condición del cerebro, incluido el tronco encefálico. Se realizó un examen mediante resonancia magnética y tomografía computarizada para determinar la causa del coma del paciente.

Prueba de sangre

Se controlarán los niveles de hormona tiroidea, azúcar en sangre y electrolitos del paciente mediante un análisis de sangre. El objetivo es determinar la presencia de factores desencadenantes del coma, como sobredosis de alcohol o drogas, alteraciones electrolíticas, intoxicación por monóxido de carbono, trastornos metabólicos (como diabetes) y trastornos hepáticos.

Electroencefalografía o EEG

Este examen se realiza midiendo la actividad eléctrica en el cerebro. El examen de EEG tiene como objetivo determinar si el coma es provocado por una perturbación eléctrica en el cerebro.

Punción lumbar

Este examen se realiza para tomar una muestra de líquido de la médula espinal, perforando el espacio entre las vértebras en la parte baja de la espalda. A partir de la muestra de líquido, se puede ver que hay una infección en la médula espinal y el cerebro, que puede causar coma.

Tratamiento de coma

Los pacientes en coma serán tratados en la UCI, por lo que su condición puede ser monitoreada de forma intensiva. Mientras reciben tratamiento en la UCI, los pacientes en coma pueden recibir un aparato de respiración para mantener su frecuencia respiratoria.

A los pacientes en coma también se les colocarán tubos de alimentación y goteos intravenosos para que ingresen nutrientes y medicamentos. Además, el médico también instalará un monitor de frecuencia cardíaca y un catéter urinario.

Además del tratamiento de apoyo descrito anteriormente, también se administra el tratamiento del coma para tratar la causa. Los médicos administrarán antibióticos si el coma se produce debido a una infección en el cerebro. También se pueden administrar infusiones de azúcar para tratar la hipoglucemia.

Para reducir la hinchazón en el cerebro, los médicos pueden realizar una cirugía. Si hay una convulsión, el médico le dará un medicamento anticonvulsivo.

La posibilidad de recuperación de un paciente depende de la gravedad de la causa y de la respuesta del paciente al tratamiento. Cuando un paciente se despierta de un coma, los médicos no pueden predecirlo, pero cuanto más dura el coma, las posibilidades de que el paciente se despierte son generalmente menores.

Recuperarse de kabuela

La recuperación de la conciencia en una persona en coma suele producirse de forma gradual. Hay algunos pacientes que pueden recuperarse completamente de un coma sin experimentar la menor discapacidad. Otros están despiertos, pero con una disminución de la función cerebral o de ciertas partes del cuerpo, incluso parálisis.

Los pacientes que experimentan discapacidad después de un coma deben recibir tratamiento adicional a través de una variedad de terapias, que incluyen fisioterapia, psicoterapia y terapia ocupacional.

Complicaciones del coma

Como resultado de acostarse durante demasiado tiempo, las personas que sufren de coma pueden experimentar diversas complicaciones, como:

• Llagas en la parte posterior del cuerpo (úlceras por decúbito)
• Neumonía
• Infección del tracto urinario
• La trombosis venosa profunda

Prevención del coma

La principal prevención del coma es tratar la enfermedad que lo pone en riesgo de coma. Las personas que padecen enfermedades con riesgo de coma, como diabetes o enfermedad hepática, deben consultar a un médico con regularidad para que se pueda controlar su afección.

Para evitar un coma por una lesión en la cabeza, tenga cuidado al caminar, trabajar y conducir un vehículo. Si realiza actividades o trabajos que corren el riesgo de provocar una caída o un golpe, utilice el equipo de protección personal de acuerdo con las recomendaciones de seguridad laboral.

Conduzca de forma segura y use el cinturón de seguridad si conduce un automóvil, o un casco si conduce una motocicleta. Si experimenta un golpe en la cabeza, consulte inmediatamente a un médico para asegurarse de que no haya interferencia con el cerebro.