Cifosis: síntomas, causas y tratamiento
La cifosis es una curvatura de la columna que hace que la parte superior de la espalda parezca redondeada o anormalmente doblada. Esta condición le puede pasar a cualquiera, pero es más común en mujeres mayores.
Todo el mundo tiene una columna que se curva a una velocidad de 25 a 45 grados. Sin embargo, en las personas con cifosis, la curvatura de la columna puede alcanzar los 50 grados o más, lo que hace que el paciente se encorve.
En general, la cifosis causa pocos problemas y se puede tratar con fisioterapia o con un aparato ortopédico para la espalda. Sin embargo, la cifosis grave puede causar dolor y dificultad para respirar. Estas afecciones deben tratarse con procedimientos quirúrgicos.
Causas de la cifosis
Según la causa, la cifosis se puede dividir en tres, a saber:
Cifosis postural
Cifosis postural Es el tipo más común de cifosis y generalmente se observa en la adolescencia. Las investigaciones muestran que este tipo de cifosis es más común en niñas que en niños.
Cifosis postural generalmente causado por una postura incorrecta, por ejemplo, por recostarse en una silla con una posición demasiado inclinada o por llevar una mochila escolar demasiado pesada.
Este tipo de cifosis se caracteriza por una curvatura de la columna vertebral de 50 grados o más. Sin embargo, cifosis postural rara vez causa dolor, por lo que no interfiere con las actividades del paciente.
Cifosis de Scheuermann
Cifosis de Scheurmann Ocurre cuando la columna vertebral se deforma durante el crecimiento de un niño. La cifosis ocurre antes de la pubertad y es más común en niños que en niñas.
Generalmente, la curva de la cifosis es rígida y empeora a medida que el niño crece. Las deformidades de la columna son más notorias durante la adolescencia. Esta condición puede hacer que la víctima no pueda mantenerse erguida.
En algunos pacientes, esta cifosis puede provocar dolor en la parte más curvada de la espalda. El dolor puede empeorar con la actividad o cuando el paciente se sienta y permanece de pie durante largos períodos de tiempo.
Cifosis congénita
Cifosis congénita Esto ocurre debido a anomalías en el desarrollo de la columna mientras aún está en el útero. El trastorno puede ocurrir en una o más vértebras y puede empeorar a medida que el niño crece.
Cifosis congénita requieren cirugía inmediata para evitar que la joroba empeore.
No se sabe qué causa cifosis congénita, pero se cree que la afección está relacionada con anomalías genéticas. Esta alegación surge porque en algunos casos, esta condición es experimentada por niños de familias con antecedentes de cifosis congénita.
Factores de riesgo de cifosis
La cifosis le puede pasar a cualquiera. Sin embargo, existen varias afecciones que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cifosis, que incluyen:
- Enfermedad osteogénesis imperfectaOsteogénesis imperfecta o la enfermedad de los huesos quebradizos es una afección en la que los huesos se rompen fácilmente, incluso cuando reciben poca presión.
- EscoliosisLa escoliosis es una afección en la que la columna vertebral se curva como la letra S.
- Espina bífidaLa espina bífida es una anomalía congénita causada por la formación imperfecta de la columna y la médula espinal.
- Enfermedad de PagetLa enfermedad de Paget es un trastorno que afecta el proceso de regeneración ósea y conduce a la fragilidad de los huesos.
- Neurofibromatosis
La neurofibromatosis es un trastorno genético que desencadena la formación de tumores en el sistema nervioso.
- Tuberculosis (TB)Esta enfermedad a menudo ataca los pulmones. Sin embargo, en algunos casos, la tuberculosis de los pulmones puede diseminarse y causar tuberculosis en la columna. Esta condición puede dañar la columna y causar cifosis.
- Distrofia muscularLa distrofia muscular es un trastorno genético que hace que los músculos se debiliten gradualmente.
- Fractura de compresiónLas fracturas por compresión o las fracturas vertebrales por presión pueden afectar la curvatura de la columna.
- Cáncer y tratamiento del cáncerEl cáncer o la diseminación del cáncer a la columna, así como la quimioterapia y la radioterapia, pueden debilitar la columna y hacer que la columna sea propensa a fracturas y deformidades.
- OsteoporosisLa disminución de la densidad ósea puede hacer que la columna se doble.
- Degeneración del cojinete de la articulación espinalLas almohadillas o discos espinales se encogen con la edad. Esto cambiará la disposición de la columna y desencadenará cifosis.
- Otras condiciones medicasLa cifosis en los niños puede estar asociada con ciertas enfermedades, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos.
- lesión espinalEn algunos casos, la cifosis también puede resultar de una lesión en la columna.
Los síntomas de la cifosis
Las personas con cifosis pueden presentar diferentes síntomas. Generalmente esta condición se caracteriza por:
- Diferencia en la altura del hombro derecho e izquierdo
- Diferencias en la altura o posición de los omóplatos.
- La cabeza parece más inclinada hacia adelante que el resto del cuerpo.
- La espalda parece inclinada al agacharse.
- Los músculos isquiotibiales (parte posterior del muslo) se sienten tensos.
- Dolor o rigidez en la espalda
- Fatiga
A medida que la afección empeora, la cifosis puede causar otros síntomas, como:
- Cambios en los hábitos de micción y defecación.
- Falta de aliento o dificultad para respirar.
- Rigidez, hormigueo o debilidad en las piernas.
En casos leves, es posible que la cifosis no muestre ningún síntoma más que una espalda ligeramente doblada.
Cuando ir al doctor
Consulte con el médico de su hijo si nota una columna vertebral curvada o doblada, especialmente si se acompaña de quejas de dolor de espalda, dificultad para respirar y sensación de cansancio o debilidad. El examen y el tratamiento tempranos pueden evitar que la columna se vuelva más curvada.
Diagnóstico de cifosis
Como primer paso, el médico pregunta los síntomas y el historial médico del paciente. Después de eso, el médico realizará un examen físico, que incluye:
- Midiendo la altura del paciente
- Pídale al paciente que se incline, para ver la curvatura de la columna desde un lado.
- Pídale al paciente que se acueste para ver si la columna se endereza o permanece doblada.
Si la columna vertebral del paciente está recta cuando está acostado, se sospecha que el paciente tiene cifosis postural. Sin embargo, si la columna vertebral del paciente permanece doblada cuando está acostado, se sospecha que el paciente tiene SCheuermann's o cifosis congénita.
El médico también realizará un examen neurológico para ver qué tan bien están los reflejos y la fuerza muscular del paciente. Esto se hace para determinar si los cambios en la forma de la columna han afectado a la médula espinal o no.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo, como:
- Escaneos con rayos X, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para calcular el grado de curvatura de la columna, detectar deformidades espinales, verificar posibles infecciones o tumores en la columna y ver el estado de la médula espinal.
- Prueba de función nerviosa, para verificar la velocidad de los impulsos nerviosos desde la columna hasta las piernas.
- Prueba de densidad ósea (exploración de densidad ósea), para ver la posibilidad de cambios en la forma de la columna causados por la fragilidad ósea.
Tratamiento de cifosis
El tratamiento de la cifosis tiene como objetivo evitar que la columna se vuelva más curvada y evitar el riesgo de deformidades espinales. El método de tratamiento elegido por el médico depende de la edad y el estado del paciente, así como del tipo y la gravedad de la cifosis.
La cifosis causada por una postura incorrecta se puede tratar corrigiendo la postura. Sin embargo, el médico puede recomendar que el paciente se someta a radiografías periódicas para asegurarse de que la columna no se curve más.
En la cifosis causada por deformidades de la columna, así como en pacientes cuya columna vertebral está cada vez más curvada y acompañada de dolor, son necesarios otros procedimientos que incluyen:
Drogas
Los medicamentos administrados solo están destinados a aliviar el dolor, no a tratar la cifosis en sí. Estos tipos de medicamentos incluyen:
- Ibuprofeno
- Paracetamol
- Aspirina
- Medicamentos para fortalecer los huesos, como bifosfonatos.
Fisioterapia
La fisioterapia o fisioterapia se realiza en pacientes con cifosis leve. El médico o terapeuta le enseñará al paciente ejercicios que se pueden hacer en casa, para fortalecer y aumentar la flexibilidad de la columna, fortalecer los músculos que sostienen la espalda y aliviar el dolor de espalda.
Soporte para la espalda
soporte para la espalda (tirantes) administrado a pacientes pediátricos con SCheuermann'scifosis cuya columna vertebral está curvada más de 65 grados y aún tiene el potencial de progresar para volverse más severa.
Tirantes debe usarse 23 horas al día (solo quitar en la ducha) hasta que la columna deje de crecer, generalmente entre los 14 y 15 años. El objetivo es evitar que la columna se vuelva más curvada.
Tenga en cuenta que esta acción no se realiza en pacientes cuya columna ha dejado de crecer, porque no mejorará el estado de la columna.
Operación
La cirugía se realiza generalmente en pacientes cifosis congénita o paciente SCheuermann'scifosis adultos cuya columna vertebral está curvada entre 70 y 75 grados y se acompaña de dolor de espalda severo. La cirugía también se realiza en cifosis que pellizca la médula espinal.
El tipo de cirugía espinal que se realiza es la fusión espinal. En este procedimiento, el médico insertará trozos de hueso entre las vértebras. Después de eso, el médico sostendrá el segmento con un bolígrafo de metal hasta que la posición de la columna vuelva a la normalidad.
Para ayudar a mantener la densidad ósea, los médicos también recomendarán a los pacientes que consuman alimentos ricos en calcio y vitamina D, limiten el consumo de alcohol y no fumen.
Complicaciones de la cifosis
Si no se trata adecuadamente, la cifosis tiene el potencial de causar varias complicaciones, como:
- Desórdenes respiratoriosEn casos graves, la cifosis puede comprimir los pulmones y hacer que la víctima tenga dificultad para respirar.
- Indigestión
La cifosis grave puede ejercer presión sobre el tracto digestivo y causar problemas, como acidez de estómago o dificultad para tragar.
- Movimiento corporal limitadoLa cifosis puede hacer que el paciente tenga dificultad para caminar, levantarse de una silla o inclinar la cabeza. La columna vertebral curva también puede causar dolor cuando el paciente se acuesta.
- Aspecto llamativoLa cifosis hace que la persona que la padece parezca llamativa, tanto por una postura encorvada como por el respaldo que se puede utilizar para corregir la afección. Esto puede hacer que las personas con cifosis se sientan inseguras o incluso se retiren de los círculos sociales.
Prevención de cifosis
La cifosis debida a una mala postura se puede prevenir haciendo lo siguiente:
- Mantenga una buena postura, por ejemplo, acostumbrándose a sentarse derecho
- No lleves una mochila demasiado pesada
- Fortalece los músculos abdominales y de la espalda.
- Mantener el peso corporal ideal
- Ejercicio regular, como nadar, correr u otros deportes que pueden ayudar a mantener la fuerza y flexibilidad de la columna
