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La isquemia es la falta de suministro de sangre a los tejidos u órganos del cuerpo debido a problemas con los vasos sanguíneos. Sin un suministro de sangre adecuado, los tejidos u órganos tampoco reciben suficiente oxígeno. Como resultado, pueden ocurrir condiciones peligrosas, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los síntomas de la isquemia

Síntomas que aparecen en pacientes con isquemia, dependiendo de la ubicación de la aparición de esta afección.

Isquemia del corazón

La isquemia cardíaca ocurre cuando las arterias del corazón están parcial o completamente bloqueadas y puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco o incluso un ataque cardíaco. Los síntomas que aparecen son:

• Dolor en el pecho como presión.
• Dolor en el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo.
• La frecuencia cardíaca se acelera.
• Dificultad para respirar, especialmente al realizar actividad física.
• Náuseas y vómitos.
• Sudar profusamente.
• Débil

Isquemia intestinal

La isquemia intestinal ocurre cuando las arterias en los intestinos no reciben suficiente oxígeno para la digestión. Esta condición puede ocurrir repentinamente (aguda) o progresar lentamente (crónica). Los síntomas de la isquemia intestinal crónica se caracterizan por flatulencia, estreñimiento, vómitos y dolor abdominal durante unos 15 a 60 minutos después de comer, y luego desaparecen. Mientras tanto, la isquemia intestinal aguda está indicada por dolor abdominal repentino, náuseas y vómitos.

Isquemia en el cerebro

La isquemia en el cerebro es un tipo de accidente cerebrovascular, en el que se bloquea el suministro de sangre a las arterias del cerebro, lo que provoca la privación de oxígeno de las células cerebrales y puede convertirse en daño o muerte de las células cerebrales. Los síntomas de la isquemia cerebral incluyen:

• La mitad del cuerpo se debilita o se paraliza.
• Cara asimétrica.
• Habla pelo.
• Alteraciones visuales, que incluyen ceguera en un ojo o visión doble.
• Mareos y vértigo.
• Pérdida de consciencia.
• Pérdida de coordinación corporal.

Isquemia de las extremidades

La isquemia de la pierna es el resultado de una enfermedad arterial periférica, donde se acumula placa en las arterias de la pierna. Los síntomas incluyen:

• Dolor severo en las piernas, incluso en reposo.
• Los pies se enfrían y se debilitan.
• La piel de las piernas se ve suave y brillante.
• Las yemas de los dedos son negras.
• Heridas que no cicatrizan.

Causas de la isquemia

Una causa común de isquemia es la aterosclerosis, en la que las placas, en su mayoría grasas, bloquean el flujo sanguíneo. Con el tiempo, las arterias bloqueadas pueden endurecerse y estrecharse (aterosclerosis). Además, las afecciones que también pueden causar isquemia son los coágulos de sangre que se forman a partir de fragmentos de placa y se mueven a vasos sanguíneos más pequeños, de modo que pueden detener el flujo sanguíneo repentinamente.

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de isquemia de una persona:

• Tiene ciertas afecciones médicas, como diabetes, hipertensión, hipotensión, colesterol alto, obesidad, trastornos de la coagulación de la sangre, anemia de células falciformes, enfermedad celíaca e insuficiencia cardíaca.
• El hábito de fumar.
• Adicción al alcohol.
• Abuso de NAPZA.
• Rara vez hace ejercicio.

 Diagnóstico de isquemia

El médico sospechará que un paciente tiene isquemia en función de los síntomas existentes, así como del examen realizado. Estas inspecciones pueden ser en forma de:

• Análisis de sangre, para controlar los niveles de colesterol en sangre y los perfiles de coagulación de la sangre.
• Electrocardiografía (ECG), para registrar la actividad eléctrica del corazón,
• Ecocardiografía, para ver la estructura, forma y movimiento del corazón.
• Angiografía, para ver la gravedad del bloqueo en los vasos sanguíneos,

Además de estos exámenes, el médico también puede sugerir otros exámenes complementarios, según el área de isquemia:

• isquemia del corazón, incluir una tomografía computarizada para buscar una posible enfermedad coronaria, así como pruebas de presión (prueba de estrés) por ejemplo con un ECG, rueda de andarcuando el paciente realiza actividad física.
• isquemia intestinal, es decir, con ecografía Doppler para comprobar el flujo de los vasos sanguíneos.
• isquemia del cerebro, es decir, con una tomografía computarizada para determinar si la isquemia causa la muerte del tejido cerebral.
• isquemia de las extremidades, incluir una prueba de presión arterial en el tobillo para comparar la presión arterial en brazos y piernas (índice tobillo-brazo), así como ecografía Doppler para determinar el estado de obstrucción de las arterias de las piernas.

Tratamiento de la isquemia

El tratamiento de la isquemia tiene como objetivo fundamental aumentar el flujo sanguíneo de regreso al órgano diana. El tratamiento se realiza en función de la ubicación de la isquemia.

Tratamiento de la isquemia cardíaca

• Aspirina, para evitar que los coágulos de sangre se peguen a las arterias estrechas.
• Nitrato, bloqueadores beta (bloqueadores beta), antagonistas del calcio o ECA inhibidor para ensanchar las arterias del corazón para que facilite el flujo sanguíneo al corazón.
• Antihipertensivos, como Inhibidores de la ECA, para bajar la presión arterial.
• Medicamentos para reducir el colesterol, para prevenir la acumulación de grasa en las arterias del corazón.

Además de la administración de medicamentos, también se realizarán varios procedimientos médicos para facilitar el flujo sanguíneo. Entre otros están:

• montaje de anillostent), para sostener los vasos sanguíneos estrechos y mantenerlos abiertos.
• Operación derivación corazón, para crear otras vías o nuevos vasos sanguíneos para encontrar el suministro de oxígeno del músculo cardíaco.

Tratamiento de la isquemia cerebral.

Se puede administrar el tratamiento de la isquemia en el cerebro. activador del plasminógeno tisular (TPA) para tratar los coágulos de sangre. Este procedimiento tiene ciertas condiciones y condiciones antes de que se administre, por ejemplo, se lleva a cabo dentro de las 3 horas posteriores a la aparición de un accidente cerebrovascular. Además del relleno sanitario, la instalación de anillos (stent) también se puede realizar en arterias que están estrechadas por la placa.

Además, los esfuerzos para prevenir la formación de coágulos de sangre nuevamente a largo plazo se pueden hacer administrando aspirina o anticoagulantes. Después del tratamiento, el paciente necesitará fisioterapia para restaurar sus habilidades motoras, coordinación corporal y habla deterioradas.

Tratamiento de la isquemia intestinal

El tratamiento debe realizarse de inmediato para evitar un daño intestinal permanente. Esta afección se puede tratar mediante procedimientos para ensanchar los vasos sanguíneos (angioplastia) y la inserción. stent, operación derivación, o endarterectomía transaórtica para eliminar la placa de las paredes arteriales.

Tratamiento de la isquemia de las extremidades.

Para aliviar los síntomas de la isquemia en las piernas, los médicos pueden administrar medicamentos que aumentan el flujo sanguíneo a las piernas al dilatar los vasos sanguíneos. Ejemplos de estos medicamentos son: cilostazol. Los efectos secundarios de tomar este medicamento son mareos y diarrea. Además, también se requiere la administración de medicamentos adicionales para prevenir complicaciones, que incluyen: medicamentos para reducir el colesterol (estatinas), medicamentos para la hipertensión, medicamentos para controlar los niveles de azúcar en la sangre y medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.

Si el medicamento no muestra una mejora en la condición del paciente, el médico puede tomar otras acciones. Estas acciones son en forma de angioplastia para ensanchar las arterias estrechas, así como injertando vasos sanguíneos de otros cuerpos o materiales sintéticos para reemplazar las arterias bloqueadas y estrechas (derivación). En cuanto a la isquemia de la pierna donde hay un coágulo de sangre, el médico puede realizar una terapia trombolítica inyectando medicamentos para eliminar el coágulo de sangre.

Además del tratamiento, los cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, una dieta saludable, hacer ejercicio, también son muy recomendables para los pacientes para que los síntomas no empeoren y como un esfuerzo para prevenir complicaciones de la isquemia de las extremidades, como amputación, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.