Metotrexato: beneficios, dosis y efectos secundarios

El metotrexato es un fármaco para tratar el cáncer, como el cáncer de mama, coriocarcinoma, leucemia, cáncer de huesos, linfoma, o micosis fungoide. Además, este fármaco también se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, como psoriasis, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn o lupus.

El metotrexato pertenece a la clase de anticancerígenos que tiene un efecto inmunosupresor. Este medicamento actúa inhibiendo la acción de enzimas que son importantes para la formación del ADN celular. De esa manera, el proceso de replicación y crecimiento celular puede ralentizarse o detenerse.

Marcas comerciales de metotrexato: Emthexate PF, Ferxato, Metoject, Metotrexato, Rheu-Trex, Quimotrexato, Sanotrexat, Methorexato Ebewe

¿Qué es el metotrexato?

grupo	Medicamentos con receta
Categoría	Anticancerígeno e inmunosupresor
Beneficio	Trata varios tipos de cáncer y se usa en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, como la psoriasis, la enfermedad de Crohn o la artritis reumatoide.
Usado por	Adultos y niños
Metotrexato para mujeres embarazadas y lactantes	Categoría X: Los estudios en animales de experimentación y humanos han demostrado anomalías fetales o un riesgo para el feto. Los medicamentos de esta categoría no deben ser utilizados por mujeres que estén o puedan quedar embarazadas. El metotrexato se puede absorber en la leche materna. Si está amamantando, no use este medicamento sin antes consultar con su médico.
Forma de fármaco	Tabletas e inyecciones

Precauciones antes de usar metotrexato

El metotrexato solo debe usarse según lo prescrito por un médico. A continuación se detallan algunas cosas a las que debe prestar atención antes de tomar metotrexato:

Informe a su médico sobre cualquier alergia que tenga. El metotrexato no debe ser utilizado por pacientes alérgicos a este medicamento.
Informe a su médico si tiene o ha tenido enfermedad hepática, enfermedad renal, fibrosis pulmonar, alcoholismo, úlceras de estómago, sistema inmunológico debilitado, trastornos sanguíneos, enfermedad de la médula ósea, colitis ulcerosa, deficiencia de ácido fólico o una enfermedad infecciosa, como la varicela.
Informe a su médico si está recibiendo tratamiento contra el cáncer con radioterapia o radioterapia. El metotrexato puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la radioterapia y causar daño a la piel, los huesos u otras partes del cuerpo.
Informe a su médico si está embarazada, amamantando o planea un embarazo. Use un método anticonceptivo eficaz mientras esté en tratamiento con metotrexato.
Dígale a su médico que está tomando metotrexato si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental.
Hable con su médico si planea vacunarse mientras está en tratamiento con metotrexato.
Evite el contacto cercano con personas con enfermedades infecciosas que se transmiten fácilmente, como la gripe, el sarampión o la varicela, durante el tratamiento con metotrexato, ya que esto puede aumentar su riesgo de contraerlo.
No conduzca un vehículo ni realice actividades que requieran estar alerta mientras esté tomando metotrexato, ya que este medicamento puede causar mareos.
Consulte a su médico de inmediato si experimenta una reacción alérgica a un medicamento, una sobredosis o un efecto secundario grave después de tomar metotrexato.

Posología e instrucciones de uso de metotrexato

La dosis de metotrexato varía, según los objetivos del tratamiento y la condición y edad del paciente. Las siguientes son dosis generales de metotrexato según la forma del fármaco y el uso previsto para adultos:

Forma de fármaco: Tableta

Apuntar: Superar coriocarcinoma
La dosis es de 15 a 30 mg por día, durante 5 días. La dosis se administra nuevamente después de un intervalo de al menos 1 semana. La dosis se puede repetir 3-5 veces.

Apuntar: Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda
La dosis de mantenimiento es de 15 mg / m2 de superficie corporal (LPT) 1-2 veces por semana, en combinación con otros tipos de fármacos.

Apuntar: Tratamiento del linfoma de BurkittLinfoma de Burkitt)
La dosis es de 10 a 25 mg por día, durante 4 a 8 días. La dosis se repite después de 7 a 10 días.

Apuntar: Tipo de linfoma cutáneo de células T micosis fungoide
La dosis es de 2.5 a 10 mg por día.

Apuntar: Superar la psoriasis
La dosis es de 10 a 25 mg por semana como dosis única. Los ajustes de dosis se realizan en función de la respuesta del cuerpo.

Apuntar: Superar artritis reumatoide
La dosis es de 7,5 mg una vez a la semana. Los ajustes de dosis se realizan en función de la respuesta del cuerpo. La dosis máxima es de 20 mg por semana.

Apuntar: Tratamiento de la enfermedad de Crohn
La dosis es de 12,5 a 22,5 m, 1 vez a la semana. El tratamiento se lleva a cabo hasta por 1 año.

Forma de fármaco: Inyectar

El metotrexato inyectable será administrado directamente por un médico o un funcionario médico bajo la supervisión de un médico, en un hospital. La inyección se realiza a través de un músculo (intramuscular / IM) o una inyección en una vena (intravenosa / IV) o en el espacio intratecal.

Apuntar: Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda
Si se administra mediante inyección IM, la dosis de mantenimiento es de 15 mg / m2 LPT 1-2 veces por semana. Mientras tanto, si se administra por inyección intravenosa, la dosis es una dosis de mantenimiento de 2,5 mg / kg de peso corporal cada 14 días.

Apuntar: Superar coriocarcinoma
Si se administra por inyección IM, la dosis es de 15 a 30 mg por día, durante 5 días. La dosis se vuelve a administrar después de un intervalo de 1 semana de 3 a 5 veces. Se administra una dosis alternativa de 0,25 a 1 mg / kg, cada 48 h, en 4 dosis. La dosis máxima es de 60 mg al día.

Apuntar: Tratamiento de la enfermedad de Crohn
La dosis es de 25 mg, una vez a la semana, durante 16 semanas. Dosis de mantenimiento 15 mg por semana. El fármaco se administra mediante inyección intramuscular.

Apuntar: Superar metroycosis fungoide
La dosis es de 50 mg una vez a la semana, dividida en 1-2 tomas. El fármaco se administra mediante inyección intramuscular.

Apuntar: Superar el cáncer de mama
La dosis es de 10 a 60 mg / m2 de LPT, combinada con ciclofosfamida y fluorouracilo, administrados por inyección intravenosa.

Apuntar: Tratar el linfosarcoma avanzado
La dosis es de hasta 30 mg / kg de peso corporal, administrada por inyección intravenosa, seguida de la administración de leucovorina.

Apuntar: Superar la psoriasis
La dosis es de 10 a 25 mg por semana administrada como dosis única, por inyección IM o IV.

Apuntar: Superar osteosarcoma
La dosis inicial recomendada es de 12 g / m2 de LPT, administrada mediante perfusión durante 4 horas. La dosis puede aumentarse hasta 15 g / m2 LPT.

Apuntar: Tratamiento de la leucemia que recubre el cerebro y la columna vertebral (leucemia meníngea) en adultos
La dosis es de 12 a 15 mg / m2 de LPT, una vez a la semana durante 2 a 3 semanas. Luego, las dosis de seguimiento se administran una vez cada 1 mes. Dosis alternativa, 0,2 a 0,5 mg / kg cada 2 a 5 días. El fármaco se administra mediante inyección intratecal.

Apuntar: Tratamiento de la leucemia que recubre el cerebro y la columna vertebral (leucemia meníngea) en niños
Niños> 3 años la dosis es de 12 mg. Niños de 2 años la dosis es de 10 mg. Niños de 1 año, dosis de 8 mg. Niños <1 año la dosis es de 6 mg. El fármaco se administra mediante inyección intratecal.

Cómo usar correctamente el metotrexato

El metotrexato en forma inyectable será administrado por un médico u oficial médico bajo la supervisión de un médico. Las inyecciones se pueden administrar por vía intramuscular, intravenosa, intratecalo ponerle una vía intravenosa en una vena. Siga siempre los consejos del médico durante el tratamiento con este medicamento.

Tome las tabletas de metotrexato de acuerdo con la dosis recomendada por su médico. Evite aumentar o disminuir la dosis sin el conocimiento del médico.

El metotrexato en forma de tabletas debe tomarse antes de las comidas. Lávese las manos antes y después de manipular la tableta. Trague el comprimido entero con la ayuda de un vaso de agua. Evite tomar el medicamento con leche. Si tiene dolor de estómago, es mejor tomar las tabletas de metotrexato después de las comidas.

Este medicamento debe tomarse con regularidad para que sea eficaz. Si olvidó tomar su medicamento, comuníquese con su médico de inmediato.

Antes y después del tratamiento con metotrexato, es posible que necesite radiografías de tórax regulares, pruebas de función hepática o renal, reacciones cutáneas o análisis de sangre completos. Esto se hace para que siempre se pueda controlar el desarrollo de la enfermedad y la eficacia del fármaco.

Las tabletas de metotrexato deben almacenarse en un recipiente cerrado en un lugar fresco y seco. Mantenga este medicamento alejado de la luz solar directa y mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños.

Interacciones del metotrexato con otros fármacos

Los siguientes son algunos de los efectos de las interacciones medicamentosas que pueden ocurrir cuando se usa metotrexato con otros medicamentos:

Disminución de la eficacia del metotrexato cuando se usa con ácido fólico
Disminución de los niveles de ácido valproico en sangre.
Disminución de los niveles sanguíneos de metotrexato cuando se usa con colestiramina
Aumento de los niveles sanguíneos de metotrexato cuando se usa con omeprazol.
Mayor riesgo de efectos secundarios cuando se usa con fluorouracilo
Aumento de los niveles de mercaptopurina en sangre.
Mayor riesgo de toxicidad farmacológica si se usa con antiinflamatorios no esteroides (AINE), aspirina, probenecid, penicilinas, aminoglucósidos, neomicina, paromomicina, sulfonamidas, cotrimoxazol, trimetoprima, cisplatino, etretinato o ciclosporina.

Efectos secundarios y peligros del metotrexato

Existen varios efectos secundarios que pueden ocurrir debido al uso de metotrexato, que incluyen:

Dolor de cabeza o mareos
Somnolencia
Las encías se sienten doloridas e hinchadas.
Disminucion del apetito
Náuseas, vómitos o dolor de estómago
ojo rojo
Perdida de cabello

Llame a su médico si los efectos secundarios anteriores no mejoran o empeoran. Consulte a un médico de inmediato si tiene una reacción alérgica al medicamento o efectos secundarios graves como:

Dolor de pecho, sibilancias, dificultad para respirar, tos que no mejora
Úlceras bucales, dificultad para tragar o encías inflamadas que no mejoran
Diarrea, vómitos, heces con sangre u orina con sangre
Recuento bajo de glóbulos que puede caracterizarse por la aparición de síntomas de anemia, recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) o recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia).
Función renal alterada caracterizada por ciertos síntomas, como micción poco frecuente, muy poca orina o hinchazón en las piernas.
Deterioro de la función hepática que puede caracterizarse por ciertos síntomas, como dolor abdominal intenso, ictericia, pérdida del apetito u orina oscura.
Trastornos de la función nerviosa que pueden caracterizarse por ciertos síntomas, como confusión, rigidez en el cuello, visión borrosa, trastornos del movimiento, convulsiones o inquietud.
La aparición del síndrome de lisis tumoral que puede caracterizarse por síntomas como fatiga, debilidad, calambres musculares, náuseas, vómitos, palpitaciones, bradicardia u hormigueo.

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