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El bocio es una afección en la que hay un bulto en el cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides. La glándula tiroides es propiedad de hombres y mujeres. En los hombres, la glándula tiroides se encuentra justo debajo de la nuez de Adán.

En condiciones normales, la glándula tiroides no es prominente. La función de esta glándula es producir hormona tiroidea, que regula varias funciones corporales normales, como la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la fuerza muscular.

Los síntomas que experimentan los pacientes con bocio pueden variar, dependiendo del efecto sobre la hormona tiroidea en el cuerpo, ya sea que aumente, disminuya o permanezca normal.

Causas de las paperas

Aunque en algunos casos, un bocio puede aparecer sin una causa definida, en general, un bocio es causado por varias de las siguientes condiciones:

• Deficienciayodium. La glándula tiroides requiere yodo para producir hormonas tiroideas. La deficiencia de yodo hará que la glándula tiroides trabaje más y eventualmente se agrande.
• Comida. Ejemplos de alimentos que si se consumen en exceso pueden causar bocio son la soja, la espinaca y el tofu.
• La enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves ocurre cuando la glándula tiroides es hiperactiva en la producción de hormonas, debido a una reacción del sistema inmunológico que ataca la glándula tiroides. Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) hará que la glándula tiroides se agrande.
• Enfermedad de Hashimoto. La baja producción de hormonas en la enfermedad de Hashimoto hace que la glándula pituitaria produzca en exceso hormonas que estimulan la glándula tiroides. Esto es lo que agranda la glándula tiroides.
• Cáncer de tiroides. El cáncer de tiroides puede causar hinchazón en un lado de la glándula tiroides.
• El embarazo. Hormona HCG (gonadotropina coriónica humana) que el cuerpo produce durante el embarazo puede causar un agrandamiento de la glándula tiroides.
• Fumar. El bocio puede ser causado por fumar. Esto está relacionado con el contenido de tiocianato en los cigarrillos, que puede afectar la capacidad del cuerpo para absorber yodo.

FactorRiesgo de paperas

Cualquiera puede experimentar el bocio. Sin embargo, los siguientes factores aumentan el riesgo de que una persona desarrolle paperas:

• 40 años y más
• Genero femenino
• Tomando litio o amiodarona obat
• ¿Alguna vez ha recibido radioterapia en el cuello o el pecho?
• Ha tenido una enfermedad autoinmune o tiene un familiar con una enfermedad autoinmune.
• Durante la pubertad y la menopausia.

SíntomaPaperas

El síntoma principal del bocio es la aparición de un bulto en el cuello. Sin embargo, no todo el mundo es consciente de la aparición de estos bultos, sobre todo si son pequeños y no provocan cambios en los niveles de hormona tiroidea.

En algunos pacientes, un bulto en el cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides puede ir acompañado de síntomas como:

• Dificultad para tragar (disfagia)
• Dificultad para respirar
• Voz ronca y tos
• Dolor en la zona del cuello.

Además de la aparición de un bulto en el cuello, el bocio puede provocar cambios en los niveles de hormona tiroidea en sangre. Un aumento de la hormona tiroidea provocará síntomas de hipertiroidismo y, a la inversa, una disminución de los niveles de hormona tiroidea provocará síntomas de hipotiroidismo. Sin embargo, los niveles de hormona tiroidea también pueden permanecer normales, por lo que no causa molestias.

Si tiene bocio, especialmente si causa cambios en los niveles de la hormona tiroidea, tenga en cuenta los siguientes síntomas:

• Fiebre
• Débil
• Náuseas y vómitos
• Dolor de estómago
• Diarrea o estreñimiento
• Sudoración excesiva o sensación de frío.
• Aumento o pérdida de peso drásticamente
• Dificil respirar
• Embargo
• Pérdida de consciencia.

Diagnóstico de paperas

El bocio se verá como un bulto en el cuello. El médico palpará el cuello del paciente y le pedirá que trague para confirmar que el bulto es la glándula tiroides. Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará más exámenes en forma de:

• Ecografía de tiroides. Se realiza un examen de ultrasonido de la tiroides para determinar el tamaño del bocio y ver si hay otros bultos que no se pueden palpar o visibles desde el exterior.
• Controles hormonales. El examen se realiza para ver cambios en los niveles de hormona tiroidea en forma de tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y hormonas TSH que afectan la glándula tiroides.
• Control nuclear. Esta exploración se realiza inyectando primero una sustancia radiactiva en una vena. Luego, se usará una cámara especial para tomar fotografías de la tiroides. De esta forma, se puede ver con mayor claridad el tamaño y la ubicación del bocio.
• Biopsia. Se realiza una biopsia tomando una muestra de tejido o líquido de la glándula tiroides, para su posterior examen en un laboratorio.

Tratamiento de paperas

Los métodos de tratamiento para el bocio varían según el tamaño del bulto, los niveles de hormona tiroidea, los síntomas experimentados y la causa subyacente. En pequeños bultos que no causan síntomas, no es necesario tratamiento. Sin embargo, el médico continuará monitoreando el progreso de la condición del paciente.

Para los pacientes con deficiencia de yodo, los médicos recomendarán una ingesta adecuada de yodo, que es de 150 microgramos por día. La ingesta de yodo se puede obtener de alimentos con alto contenido de yodo, como pescado de mar, mariscos, camarones y algas, o sal yodada.

Aun así, no ingieras alimentos que contengan yodo en exceso. Como se explicó anteriormente, el exceso de yodo también puede desencadenar un bocio. Por lo tanto, debe buscar el consejo de un médico para cumplir con la ingesta de yodo.

En general, el bocio se puede tratar de las siguientes formas:

• Levotiroxina. Este medicamento se usa para tratar el bocio con niveles bajos de hormona tiroidea.
• Fármacos antitiroideos (por ejemplo, propiltiouracilo o metimazol). Este medicamento se administra al bocio con niveles altos de hormona tiroidea.
• Cirugía de extirpación de tiroides. Si el bocio es lo suficientemente grande como para causar dificultad para respirar y dificultar la deglución, su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica de la tiroides (tiroidectomía). Este procedimiento quirúrgico tiene como objetivo extirpar parte o toda la glándula tiroides. También se recomienda la cirugía si el bocio es causado por cáncer de tiroides.
• Terapia nuclear tiroidea. La terapia nuclear destruye las células tiroideas, reduciendo el tamaño del bocio. Sin embargo, este método puede provocar hipotiroidismo, por lo que es necesario administrar hormonas adicionales desde el exterior (terapia hormonal).

Complicaciones de las paperas

Si no se trata adecuadamente, un bocio puede causar las siguientes complicaciones, especialmente si el bocio es lo suficientemente grande:

• Linfoma
• Sangrado
• Cáncer de tiroides
• Septicemia.