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La neuritis óptica es una alteración visual causada porinflamaciónen el nervio óptico (nervio óptico). Esta condición ocurre a menudo en pacientes esclerosis múltiple, que se caracteriza por visión borrosa en un ojo y dolor en el ojo.

El nervio óptico transporta señales de luz desde el ojo al cerebro para que una persona pueda ver. Si hay inflamación, infección o daño en el nervio óptico, la víctima no puede ver con claridad.

La neuritis óptica puede ocurrir en adultos y niños, pero es más común en mujeres de 20 a 40 años. La neuritis óptica generalmente afecta solo un ojo, pero en algunos casos puede ocurrir en ambos ojos.

Síntomas de la neuritis óptica

La neuritis óptica se caracteriza por alteraciones visuales, como:

• Visión borrosa en el lateral.
• El campo de visión se reduce o la visión periférica no es claramente visible.
• Algunos colores se ven más tenues que

En casos raros, las alteraciones visuales también pueden provocar ceguera.

Las personas con neuritis óptica también sienten dolor en el ojo, especialmente cuando se mueven. Cuando se mueve el globo ocular, el paciente puede ver destellos de luz parpadeante.

Cuando ir al doctor

Para mantener la salud ocular y la visión, hágase chequeos periódicos con un oftalmólogo. Se recomienda a las personas menores de 40 años que se realicen un examen de la vista cada 2 años, mientras que las personas mayores de 40 años deben someterse a exámenes de la vista con regularidad cada 1-2 años.

Si tiene una enfermedad que puede causar problemas de visión, se pueden realizar exámenes oculares periódicos con más frecuencia. Víctima esclerosis múltiple Usted tiene riesgo de desarrollar neuritis óptica, por lo que es necesario que un oftalmólogo que sea neurooftalmólogo le revise los ojos, especialmente si ya tiene problemas de visión u otros síntomas de papiledema.

También se le recomienda que consulte a un oftalmólogo si experimenta quejas de dolor en los ojos o cambios en la capacidad de ver. Si la alteración visual se acompaña de entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, visite inmediatamente la sala de emergencias del hospital más cercano.

Si los síntomas empeoran y no mejoran después del tratamiento, consulte nuevamente a su oftalmólogo.

Causas de la neuritis óptica

La causa exacta de la neuritis óptica no se conoce con certeza. Se sospecha que la inflamación y el daño al nervio óptico son causados ​​por un trastorno autoinmune, que es una enfermedad en la que el sistema inmunológico ataca por error a las propias células del cuerpo.

En la neuritis óptica, el sistema inmunológico del cuerpo ataca la membrana del nervio óptico, que se llama mielina. Cuando la mielina está dañada, las señales nerviosas del ojo no se pueden enviar correctamente al cerebro. Esto hace que la víctima experimente alteraciones visuales.

Las enfermedades autoinmunes asociadas con la neuritis óptica incluyen:

• Esclerosis múltiple

  Esta enfermedad hace que el sistema inmunológico ataque las membranas de mielina en el cerebro y la médula espinal. No solo los enfermos esclerosis múltiple que están en riesgo de neuritis óptica, quienes la padecen también tienen riesgo de desarrollar neuritis óptica metroesclerosis múltiple.

• Neuromielitis óptica

  Esta condición causa inflamación del nervio óptico y la médula espinal. Aunque similar a múltipleesclerosis, esta enfermedad no causa daño nervioso al cerebro como esclerosis múltiple.

Además de estas dos enfermedades autoinmunes, hay varios otros factores que también corren el riesgo de causar neuritis óptica, que incluyen:

• Uso de pastillas de quinina.
• Infecciones bacterianas (por ejemplo, sífilis y enfermedad de Lyme) o infecciones virales (por ejemplo, sarampión, herpes y paperas).
• Otras enfermedades, como sarcoidosis, lupus, enfermedad renal. neuropatía óptica arterítica, diabetes, glaucoma y deficiencia de vitamina B12.

Diagnóstico de neuritis óptica

Como primer paso en el tratamiento, el médico le preguntará acerca de los síntomas experimentados por el paciente y realizará un examen de los ojos del paciente. Algunos de los exámenes de la vista realizados por un oftalmólogo son:

Control de agudeza visual

En este examen, el médico le pedirá al paciente que vea y mencione los números o alfabeto que se colocan a cierta distancia. Esta prueba tiene como objetivo medir la agudeza visual del paciente.

Inspección campo de visión

Las pruebas de campo visual pueden ayudar a los médicos a determinar la capacidad ocular del paciente para ver objetos en el borde del campo de visión. Esta prueba se puede realizar mediante varios métodos, ya sea manualmente o con la ayuda de herramientas especiales.

Prueba de reacción de la pupila para luz

En esta prueba, el médico iluminará el ojo con una linterna para ver cómo responde la pupila a la luz brillante. Las pupilas de los pacientes con neuritis óptica no se encogen tanto como las pupilas de un ojo sano cuando se exponen a la luz brillante.

Oftalmoscopia

El examen de oftalmoscopia tiene como objetivo examinar la placa del nervio óptico. Si la placa está hinchada, el paciente puede tener neuritis óptica. Este examen utiliza un instrumento especial llamado oftalmoscopio. El oftalmoscopio ayudará al oftalmólogo a iluminar el ojo y ver las estructuras dentro del globo ocular del paciente.

Un oftalmólogo también puede realizar un examen. oLa tomografía de coherencia óptica (OCT) para comprobar el grosor de las fibras nerviosas de la retina y probar respuesta visual evocada para evaluar la velocidad de la corriente eléctrica del nervio óptico. Las fibras nerviosas de las personas con neuritis óptica son más delgadas que las de las personas normales y el flujo de electricidad tiende a disminuir.

Además del examen anterior, hay varias otras pruebas que se pueden realizar para determinar los factores de riesgo de neuritis óptica, que incluyen:

• Análisis de sangre, para verificar su posible presencia. neuromielitis óptica en pacientes con neuritis óptica, mediante la detección de anticuerpos en sangre.
• Una resonancia magnética, para determinar el área del daño cerebral que lo está causando esclerosis múltiple.

Tratamiento de la neuritis óptica

La neuritis óptica generalmente desaparece por sí sola en 4-12 semanas, sin ningún tratamiento específico. Sin embargo, dependiendo de la condición del paciente, el oftalmólogo puede proporcionar ciertos medicamentos para ayudar a acelerar la curación, que incluyen:

• Medicamentos corticosteroides

  Los médicos pueden inyectar altas dosis de corticosteroides en los pacientes para tratar la neuritis óptica, mientras ralentizan y reducen el riesgo de progresión. esclerosis múltiple.

• Inmunoglobulina inyectable (IVIG)

  Otro tratamiento para la neuritis óptica es una inyección de inmunoglobulina (IVIG). Este tratamiento generalmente se administra a pacientes con neuritis óptica que ya son graves y ya no pueden ser tratados con corticosteroides.

• Vvitamina B12

  Los pacientes con neuritis óptica causada por deficiencia de vitamina B12 pueden tratarse con inyecciones de vitamina B12.

Si su neuritis óptica se desencadena por otra afección, como la diabetes, su médico tratará esa afección.

La visión del paciente generalmente vuelve a la normalidad en 12 meses. Aunque la visión ha vuelto a la normalidad, pueden volver a producirse alteraciones visuales debidas a la neuritis óptica, incluso en pacientes sin trastornos autoinmunitarios. Sin embargo, la probabilidad es menor en comparación con los pacientes con esclerosis múltiple o neuromielitis óptica.

Complicaciones de la neuritis óptica

Las complicaciones que pueden ocurrir debido a la neuritis óptica incluyen:

• Daño permanente del nervio óptico, lo que resulta en una discapacidad visual permanente.
• Pacientes con neuritis óptica por neuromielitis óptica más susceptible a las enfermedades La trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar e infecciones del tracto urinario
• Complicaciones que surgen como resultado de los efectos secundarios del tratamiento, como los corticosteroides que pueden debilitar el sistema inmunológico y hacer que los pacientes sean susceptibles a la infección.

Prevención de la neuritis óptica

METROesclerosis múltiple es una afección que se sospecha es la causa de la neuritis óptica. Por tanto, la persona afectada esclerosis múltiple necesita tratamiento regular con un neurólogo.

Como se ha dicho antes, no solo los enfermos múltipleesclerosis que corren el riesgo de sufrir neuritis óptica, los que padecen neuritis óptica también corren el riesgo de padecer esclerosis múltiple. Por lo tanto, los pacientes con neuritis óptica a veces también reciben inyecciones de interferón para prevenir la enfermedad. esclerosis múltiple.