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El hipoparatiroidismo es una condición poco común que resulta de la falta de hormona paratiroidea. Esta afección puede causar una variedad de síntomas, que van desde fatiga, dolores musculares hasta convulsiones.

Las glándulas paratiroides funcionan para regular y mantener el equilibrio de los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Todos tenemos cuatro glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello, detrás de la glándula tiroides.

El hipoparatiroidismo ocurre cuando las glándulas paratiroideas no producen la hormona paratiroidea en los niveles que el cuerpo necesita. Esta condición puede ser causada por muchas cosas, que van desde los efectos secundarios de la cirugía hasta ciertas enfermedades.

Las personas con hipoparatiroidismo generalmente requieren atención y supervisión médica de por vida. Se administra tratamiento para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones graves.

Causas y factores de riesgo del hipoparatiroidismo

Como se explicó anteriormente, el hipoparatiroidismo ocurre cuando las glándulas paratiroideas no producen suficiente hormona paratiroidea. Esta condición puede ser causada por lo siguiente:

Cirugía de cuello

La cirugía en el cuello, como la cirugía de tiroides o la cirugía de tumores de cuello, es la causa más común de hipoparatiroidismo. Esta afección puede ocurrir debido a un daño accidental o la extirpación de las glándulas paratiroides durante la cirugía.

Enfermedad autoinmune

Las enfermedades autoinmunes pueden hacer que el cuerpo produzca anticuerpos contra el tejido paratiroideo, que se consideran cuerpos extraños dañinos. Como resultado, las glándulas paratiroideas se dañan y dejan de producir hormona paratiroidea.

Hipoparatiroidismo hereditario

El hipoparatiroidismo hereditario es una afección cuando una persona nace sin una glándula paratiroidea o tiene una glándula paratiroidea con función alterada. Un ejemplo de este trastorno genético es el síndrome de DiGeorge.

Niveles bajos de magnesio en sangre (hipomagnesemia)

La hipomagnesemia también interferirá con la función de las glándulas paratiroideas en la producción de hormona paratiroidea. Los niveles bajos de magnesio en la sangre pueden deberse al consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Radiación

La exposición prolongada a la radiación y en niveles altos puede dañar las glándulas paratiroides. La radiación administrada como tratamiento, como la radioterapia, también puede causar hipoparatiroidismo.

Aunque le puede pasar a cualquiera, el hipoparatiroidismo tiene un mayor riesgo para alguien con los siguientes factores:

• Tiene antecedentes familiares de hipoparatiroidismo.
• Tiene otras enfermedades relacionadas con las hormonas, como la enfermedad de Addison.
• Recibir radioterapia, especialmente en el área de la cara y el cuello.

Además, las mujeres embarazadas que experimentan hiperparatiroidismo corren el riesgo de dar a luz a bebés con hipoparatiroidismo, especialmente si la afección no se maneja adecuadamente.

Los síntomas del hipoparatiroidismo

Debido a la falta de hormona paratiroidea, el paciente experimentará alteraciones electrolíticas en forma de niveles bajos de calcio (hipopotasemia) y niveles altos de fosfato (hiperfosfatemia) en el cuerpo. Esto luego provoca la aparición de síntomas de hipoparatiroidismo, como:

• Hormigueo o entumecimiento en las puntas de los dedos de las manos, los pies o los labios
• Dolor muscular o calambres en las piernas, piernas, estómago o cara.
• Los músculos se tensan, como tirados, generalmente en la boca, las manos o los brazos.
• Dolor menstrual
• Trastorno de depresión o ansiedad
• Fatiga
• Temblor
• Perdida de cabello
• Piel seca y rugosa
• uñas quebradizas
• Dificultad para respirar
• Embargo

Mientras tanto, el hipoparatiroidismo que se presenta en los niños puede causar síntomas en forma de dolores de cabeza, vómitos o dientes que crecen tarde o son fácilmente porosos.

Cuando ir al doctor

Consulte a un médico de inmediato si usted o su hijo experimentan los síntomas del hipoparatiroidismo mencionados anteriormente, especialmente si los síntomas van acompañados de dificultad para respirar o convulsiones. Se necesita un tratamiento temprano para evitar que la afección empeore y la aparición de complicaciones peligrosas.

Si tiene una enfermedad autoinmune, una enfermedad relacionada con las hormonas, un trastorno genético, depresión o antecedentes familiares de hipoparatiroidismo, hágase chequeos regulares con su médico para que se puedan controlar estas afecciones.

Diagnóstico de hipoparatiroidismo

Para diagnosticar el hipoparatiroidismo, el médico comenzará preguntando los síntomas del paciente, el historial médico del paciente y los miembros de su familia, y los procedimientos médicos a los que se ha sometido el paciente.

A continuación, el médico realizará un examen físico completo, que incluirá el estado de la piel, el cabello y la fuerza muscular. En pacientes pediátricos, el médico también controlará el estado de los dientes.

El médico también realizará investigaciones para confirmar el diagnóstico y averiguar la causa del hipoparatiroidismo. Se pueden realizar investigaciones con análisis de sangre para ver los niveles de calcio, fósforo y hormona paratiroidea en el cuerpo. Las siguientes son las referencias utilizadas:

• Nivel normal de calcio en sangre: 8,5 a 10,5 mg / dL
• Nivel normal de fósforo en sangre: 2,5 a 4,5 mg / dL
• Niveles normales de hormona paratiroidea: 10 a 65 ng / L

Se considera que una persona tiene hipoparatiroidismo si tiene niveles bajos de calcio, niveles altos de fósforo y niveles bajos de hormona paratiroidea en comparación con la referencia anterior.

Además de los análisis de sangre, los médicos también pueden realizar algunas de las siguientes pruebas para obtener un diagnóstico más preciso:

• Prueba de orina, para ver si hay un exceso de calcio excretado a través de la orina.
• Exploraciones con tomografía computarizada o resonancia magnética, para identificar tumores u otras anomalías estructurales cerca de las glándulas paratiroides
• Rayos X y pruebas de densidad ósea, para ver el efecto de los niveles bajos de calcio en los huesos.
• Electrocardiograma (ECG), para ver afecciones cardíacas que pueden alterarse debido a niveles bajos de calcio.

Tratamiento hipoparatiroideo

El tratamiento del hipoparatiroidismo debe ser realizado de por vida por el paciente para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Este tratamiento tiene como objetivo normalizar los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Los siguientes son algunos pasos de tratamiento que se pueden tomar para tratar el hipoparatiroidismo:

Drogas

Como primer tratamiento, el médico puede administrar algunos de los siguientes medicamentos:

• Suplementos de carbonato de calcio, para aumentar los niveles de calcio en la sangre.
• Vitamina D, como calcitriol y alfacalcidol, para ayudar al cuerpo a absorber el calcio y eliminar el exceso de fosfato.
• Magnesio, para aumentar los niveles de magnesio.
• Diuréticos tiazídicos, para reducir la cantidad de calcio que se pierde a través de la orina.

Inyección de hormona paratiroidea

Si los medicamentos anteriores no han podido equilibrar los niveles de calcio y fosfato, el médico inyectará hormona paratiroidea una vez al día. Sin embargo, las inyecciones de hormona paratiroidea solo se administran a ciertos pacientes y con observaciones especiales de los médicos.

Dieta

Ajustar la dieta aumentando el consumo de alimentos ricos en calcio y bajos en fosfato o fósforo también puede aliviar los síntomas del hipoparatiroidismo y reducir el riesgo de complicaciones.

Ejemplos de alimentos ricos en calcio son las verduras de hoja verde, la leche y los productos alimenticios enriquecidos con calcio, como los cereales o las galletas.

Si bien, ejemplos de alimentos que deben limitarse porque tienen un alto contenido de fósforo son las carnes rojas, el pollo, la avena y los quesos de textura dura, como el queso parmesano.

Infusión de calcio

Se pueden administrar infusiones de calcio si el paciente tiene calambres o tensión muscular graves. La ingesta de calcio por vía intravenosa puede aliviar los síntomas más rápidamente porque pasa directamente al torrente sanguíneo.

Después de recibir el tratamiento, un médico debe controlar el estado del paciente mediante análisis de sangre periódicos. Si hay un cambio en el nivel de calcio o fosfato en la sangre del paciente, el médico puede ajustar la dosis del medicamento.

Complicaciones hipoparatiroideas

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden reducir el riesgo de complicaciones hipoparatiroideas. Sin embargo, si no se trata adecuadamente, el hipoparatiroidismo puede provocar diversas complicaciones, como:

• Embargo
• Arritmia cardiaca
• Desmayos frecuentes
• Insuficiencia cardiaca
• El crecimiento físico y mental se atrofia en los niños
• Función renal alterada debido a la acumulación de calcio en los riñones.
• Cálculos renales
• La acumulación de calcio en el cerebro puede causar problemas de equilibrio y desencadenar convulsiones.
• Catarata

Prevención de hipoparatiroides

No existe una forma específica de prevenir el hipoparatiroidismo. Sin embargo, puede reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad cumpliendo con una ingesta nutricional equilibrada y adoptando un estilo de vida saludable, como hacer ejercicio diligente y no consumir bebidas alcohólicas.

Además, también debe consultar a un médico de inmediato cuando experimente síntomas de hipoparatiroidismo, especialmente si tiene factores de riesgo. La detección y el tratamiento tempranos son muy útiles para inhibir la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones.

Luego, si va a someterse a una cirugía de tiroides o cuello, hable más con su médico sobre los beneficios y riesgos, incluido el riesgo de hipoparatiroidismo debido a este procedimiento.