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La uveítis es la inflamación de la úvea o la capa media del ojo. Esta condición se caracteriza por incorrecto uno o ambos ojos se ven muy rojos, que puede ir acompañado de dolor en los ojos y visión borrosa.

La úvea es la capa intermedia en el interior del ojo que consta de la membrana del arco iris del ojo (iris), el revestimiento de los vasos sanguíneos del ojo (coroides) y el tejido conectivo entre el iris y la coroides (cuerpo ciliar). La úvea se encuentra entre la parte blanca del ojo (esclerótica) y la parte posterior del ojo que capta la luz (retina).

Según la ubicación de la inflamación, la uveítis se divide en varios tipos, a saber:

• Uveítis en la parte frontal de la úvea (iritis o uveítis anterior), que es una inflamación que ocurre en el iris.
• Uveítis en la parte media de la úvea (uveítis intermedia o ciclitis), que es una inflamación entre el iris y la coroides.
• Uveítis en la parte posterior de la úvea (coroiditis o uveítis posterior), que es una inflamación de la coroides.
• Uveítis en toda la úvea (panuveítis), que es cuando toda la capa uveal se inflama.

La uveítis también se divide según la duración de la enfermedad. Aquí está la explicación:

• Uveítis aguda, que es un tipo de uveítis que se desarrolla rápidamente y mejora en menos de 3 meses.
• Uveítis crónica, que es cuando la inflamación persiste durante más de 3 meses.

Causas de la uveítis

La uveítis a menudo no tiene una causa conocida y, a veces, incluso la padecen personas sanas. Sin embargo, la mayoría de las uveítis se asocian con trastornos autoinmunitarios. Algunas afecciones o enfermedades autoinmunes que se cree que desencadenan la uveítis son:

• Artritis reumatoide, que es una inflamación de las articulaciones.
• Psoriasis, que es una inflamación de la piel.
• Espondiloartritis anquilosante, a saber, inflamación de las articulaciones de la columna
• Sarcoidosis, que es una inflamación que aparece en varias partes del cuerpo, como los pulmones, los ganglios linfáticos, los ojos y la piel.
• Enfermedad de Kawasaki, que es la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos.
• Colitis ulcerosa, que es una inflamación del intestino grueso.
• Enfermedad de Crohn, que es una inflamación que se produce en el tracto digestivo, desde la boca hasta el ano.

En algunos otros casos, se cree que la uveítis también ocurre debido a una infección viral o bacteriana en el cuerpo, como:

• Herpes
• Tuberculosis
• Toxoplasmosis
• Sífilis
• VIH / SIDA
• Histoplasmosis

Además de los trastornos autoinmunitarios e infecciosos, también se cree que la uveítis está asociada con varios factores a continuación:

• Cirugía o lesión ocular
• Cáncer de ojo
• Exposición al veneno en los ojos.

Los síntomas de la uveítis

Los síntomas de la uveítis pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente durante un período de varios días. Los síntomas de la uveítis incluyen:

• ojo rojo
• Dolor en los ojos
• Visión borrosa
• Los ojos se vuelven sensibles a la luz.
• Hay puntos negros que aparecen en el campo de visión (flotadores).
• Disminución de la función visual.

Cuando ir al doctor

Consulte con un médico si siente los síntomas anteriores. Su médico puede recomendarle que se someta a exámenes adicionales con un oftalmólogo si su afección es bastante grave.

Busque atención médica inmediata si experimenta síntomas más graves, como:

• Dolor severo en el ojo
• Pérdida repentina de la visión

Existe una alta probabilidad de recurrencia de la uveítis. Por lo tanto, si ha tenido uveítis en el pasado pero los síntomas han reaparecido recientemente, consulte a su médico de inmediato.  

Diagnóstico de uveítis

Como primer paso en el diagnóstico, el médico revisará el historial médico y preguntará los síntomas del paciente, luego el médico realizará un examen físico, especialmente en los ojos del paciente.

Después de eso, el médico realizará un examen de seguimiento para obtener un diagnóstico más preciso. El examen de seguimiento puede ser en forma de:

• Prueba de visión
• Tonometría para medir la presión en el globo ocular
• Examen con lámpara de hendidura para ver la presencia de células inflamatorias en la parte frontal del ojo
• Funduscopia para comprobar el estado de la parte posterior del ojo
• prueba de sangre
• Prueba de exploración con tomografía computarizada o resonancia magnética
• Análisis de líquido ocular
• Angiografía ocular para ver la presencia de células inflamatorias en el sistema de vasos sanguíneos del ojo.
• imagen fotográfica del ojoLa tomografía de coherencia óptica) para medir el grosor y ver la presencia de células inflamatorias en la retina y la coroides   

Tratamiento de la uveítis

El enfoque del tratamiento para la uveítis es reducir la inflamación en el ojo. Hay varias opciones de tratamiento que pueden realizar los médicos, a saber:

Drogas

Los siguientes son algunos tipos de medicamentos que se pueden usar para tratar la uveítis:

• Corticoesteroides

  Los corticosteroides son medicamentos recetados por los médicos para reducir la inflamación.

• Antibióticos oantivirus

  Si la uveítis es causada por una infección, el médico le recetará antibióticos o medicamentos antivirales para controlar la infección.

• Droga inmunosupresor

  Generalmente, se administran fármacos inmunosupresores o citotóxicos cuando se presenta uveítis en ambos ojos, o cuando falla el tratamiento con corticosteroides o cuando la uveítis empeora y el paciente tiene riesgo de ceguera.

Operación

El procedimiento quirúrgico se lleva a cabo si los síntomas que aparecen son lo suficientemente graves o el tratamiento con medicamentos no es efectivo. Algunos de los procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar son:

• Vitrectomía, que es una cirugía ocular para extraer el líquido vítreo del ojo.
• Cirugía para implantar un dispositivo de liberación de medicamentos, que es una operación para implantar un dispositivo especial en el ojo que funciona para administrar lentamente medicamentos corticosteroides en el ojo.

En la mayoría de los casos, la implantación quirúrgica de un dispositivo de liberación de fármacos se realiza para tratar la uveítis posterior difícil de tratar. El tratamiento con esta herramienta generalmente dura de 2 a 3 años. Sin embargo, básicamente, la duración del tratamiento de la uveítis depende del tipo y la gravedad de la uveítis sufrida.

Complicaciones de la uveítis

Si no se trata de inmediato, la uveítis puede provocar complicaciones como:

• Las cataratas son cambios que ocurren en el cristalino del ojo y causan visión borrosa.
• Glaucoma, que es un daño al nervio que conecta el ojo con el cerebro, lo que puede provocar ceguera.
• Desprendimiento de retina, que es una afección en la que la retina se separa de la capa de vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes.
• Edema macular cistoide, que es hinchazón de la retina.
• Sinequias posteriores, que es una inflamación que hace que el iris se adhiera al cristalino del ojo.

El riesgo de complicaciones es mayor si el paciente presenta los siguientes factores:

• 60 años o más
• Sufre de uveítis intermedia o uveítis posterior
• Sufriendo de uveítis crónica

Prevención de la uveítis

Es difícil prevenir la uveítis porque la mayoría de las uveítis no tienen una causa conocida. Sin embargo, la detección y el tratamiento tempranos pueden reducir el riesgo de pérdida permanente de la visión.