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El aborto espontáneo es el cese del embarazo por sí solo mientras aún está embarazada (antes de las 20 semanas de gestación). Las causas del aborto espontáneo varían de una persona a otra, por ejemplo, debido a una enfermedad que sufren las mujeres embarazadas o debido a que el feto no se desarrolla normalmente.

El aborto espontáneo se puede caracterizar por sangrado de la vagina, así como dolor o calambres en el abdomen y la espalda baja. Cuando aparecen síntomas o signos de peligro de embarazo, se recomienda a las mujeres embarazadas que se comuniquen inmediatamente con un médico para recibir tratamiento lo antes posible.

No existen pasos específicos para prevenir el aborto espontáneo. En general, la prevención del aborto espontáneo se realiza manteniendo saludable la condición de las mujeres embarazadas.

Características del aborto espontáneo

La principal característica del aborto espontáneo es el sangrado vaginal durante el inicio del embarazo, ya sea en forma de manchas o fluidos. Estos síntomas pueden ir acompañados de dolor o calambres abdominales y dolor lumbar. Además de sangre, también pueden salir líquido espeso o coágulos de sangre y tejido.

Las características del aborto espontáneo en mujeres embarazadas varían según las etapas del aborto espontáneo, que incluyen:

• Aborto espontáneo inevitable (aborto insipiens)

  En abortus insipiens, el feto no ha salido del útero. Sin embargo, las mujeres embarazadas han experimentado sangrado y la apertura del canal de parto (cuello uterino), por lo que no se puede evitar el aborto espontáneo.

• Aborto espontáneo no completo (aborto incompleto)

  En la etapa de aborto incompleto, el tejido fetal ha salido pero solo parcialmente.

• Aborto espontáneo completo (aborto completo)

  Se dice que es un aborto completo, cuando todo el tejido fetal ha sido expulsado del útero.

A veces, el aborto espontáneo también puede ocurrir sin sangrado. Esta condición se llama aborto perdido.

Cuando ir al doctor

Cabe señalar que no todo el sangrado vaginal durante el embarazo temprano es un signo de aborto espontáneo. Las mujeres embarazadas normales experimentan manchas de sangre en la vagina de 6 a 12 días después de la concepción, que es cuando el feto se adhiere a la pared uterina. Este sangrado se llama sangrado de implantación. Pero suele ser en este momento que una mujer no se ha dado cuenta de que está embarazada.

Aunque puede ser normal, el sangrado de la vagina en el primer trimestre del embarazo debe sospecharse de una amenaza de aborto espontáneo (aborto inminente), por lo que es necesario consultar de inmediato a un ginecólogo. Si de hecho no se ha producido un aborto espontáneo, el médico puede tomar un tratamiento para prevenirlo.

Además, las mujeres embarazadas también deben consultar a un médico de inmediato si experimentan las siguientes quejas en el primer trimestre del embarazo:

• Fiebre
• Vómitos hasta que no pueda comer ni beber
• flujo vaginal
• Dolor al orinar

Causas del aborto espontáneo

Las causas del aborto espontáneo son muy diversas y, en ocasiones, no siempre se pueden determinar con certeza. En general, los abortos espontáneos ocurren debido a un desarrollo fetal anormal debido a trastornos genéticos o problemas con la placenta.

Además, el aborto espontáneo también puede ser causado por:

• Enfermedad crónica, como diabetes o enfermedad renal.
• Enfermedades autoinmunes, por ejemplo, lupus y síndrome antifosfolípido.
• Enfermedades infecciosas, como toxoplasmosis, rubéola, sífilis, malaria, VIH y gonorrea.
• Trastornos hormonales, como enfermedad de la tiroides o síndrome de ovario poliquístico.
• Anormalidades del útero, como un cuello uterino débil (incompetencia cervical) y fibromas.
• Medicamentos que se toman, como antiinflamatorios no esteroides, metotrexato y retinoides.
• Anormalidades en el útero, como el cuello uterino.

Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de que una mujer embarazada sufra un aborto espontáneo, entre ellos:

• Embarazada mayor de 35 años
• Ha tenido un aborto espontáneo antes
• Fumar
• Consumir bebidas alcohólicas.
• Abusar de las drogas
• Estrés excesivo

No es la causa del aborto espontáneo

Existen muchos mitos o conceptos erróneos sobre el aborto espontáneo. Por lo tanto, no pocas mujeres embarazadas se resisten a hacer ciertas cosas porque les preocupa que puedan provocar un aborto espontáneo. Debe reiterarse, las siguientes condiciones no causan aborto espontáneo:

• Deportes, pero se puede discutir nuevamente con el obstetra sobre el ejercicio apropiado.
• Come comida picante.
• En un avión.
• Tener sexo
• Trabajar, excepto en trabajos en los que exista riesgo de exposición a sustancias químicas o radiación.

Diagnóstico de aborto espontáneo

Cuando las mujeres embarazadas experimentan síntomas de aborto espontáneo, el obstetra realizará un examen físico, incluido un examen interno. Además de preguntar por los síntomas y comprobar el estado físico de la gestante, el médico realizará una ecografía para determinar si la gestante ha tenido un aborto espontáneo o no.

Además de la ecografía, también se realizan análisis de sangre para controlar los niveles de la hormona HCG, que deberían aumentar durante el embarazo.

Repetir el aborto espontáneo

Si las mujeres embarazadas experimentan repetidos abortos espontáneos (aborto habitual) es necesario conocer los factores que podrían ser la causa. Para eso, el obstetra realizará los siguientes exámenes:

• Examen de ultrasonido transvaginal

  A través de la ecografía transvaginal, los médicos pueden examinar el estado del útero con más detalle para detectar cualquier anomalía.

• Verificación genética

  Este examen tiene como objetivo comprobar si existen anomalías genéticas en el paciente o en su pareja.

• prueba de sangre

  Esta prueba se realiza para detectar ciertos trastornos que pueden causar un aborto espontáneo, como trastornos hormonales, coágulos sanguíneos o coagulación e infecciones.

Manejo del aborto espontáneo

El tratamiento para el aborto espontáneo varía según la etapa del aborto espontáneo. El principio fundamental del tratamiento es prevenir hemorragias o infecciones. Los siguientes son algunos de los tratamientos para el aborto espontáneo según las etapas experimentadas:

Amenaza de aborto espontáneo

Si el aborto espontáneo no ha ocurrido, pero ya existe una amenaza en esa dirección, el médico aconsejará a las mujeres embarazadas que descansen completamente en la cama. Pregúntele claramente a su obstetra cuánto tiempo necesita descansar completamente en la cama y qué cosas debe evitar.

Aun así, las mujeres embarazadas aún corren el riesgo de sufrir un aborto espontáneo. Por eso, a veces los médicos también administran medicamentos hormonales para fortalecer el útero.

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Si se declara que una mujer embarazada ha tenido un aborto espontáneo, ya sea que el feto no haya salido en absoluto o haya sido parcialmente expulsado, el resto del feto puede salir naturalmente del útero en 1-2 semanas. Pero este proceso de espera tiene el potencial de causar estrés emocional a la madre. Por lo tanto, los médicos tienden a recomendar el tratamiento con medicamentos o cirugía.

Los medicamentos administrados tienen como objetivo acelerar el proceso de eliminación del tejido restante del útero, que se realiza dentro de las 24 horas. Este medicamento puede tomarse por vía oral o insertarse directamente en la vagina. Además de los medicamentos para ayudar a dar a luz al feto, los obstetras también pueden administrar antibióticos para prevenir infecciones y medicamentos contra el sangrado para reducir el sangrado.

Además de los medicamentos, los médicos pueden realizar un legrado para tratar los abortos espontáneos. Esta operación menor se realiza dilatando el cuello uterino (cuello del útero) y utilizando una herramienta especial para extraer el tejido del útero y del feto. El legrado debe realizarse lo antes posible si la mujer embarazada experimenta un sangrado abundante o aparecen signos de infección.

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En los abortos espontáneos en los que se han expulsado todos los tejidos fetales, no se requiere ningún tratamiento adicional. El médico puede administrarle medicamentos para superar otras molestias que sienta el paciente.

Recuperación posterior al aborto espontáneo

El tiempo que tarda la recuperación después de un aborto espontáneo es de unos días a una semana. Sin embargo, muchas veces las mujeres embarazadas que acaban de sufrir un aborto espontáneo experimentan un shock emocional o incluso depresión después de un aborto espontáneo. Esta condición tarda más en recuperarse. Por lo tanto, es necesario mantener al cónyuge y a la familia.

Una mujer volverá a tener su período de 1 a 1,5 meses después del aborto espontáneo y puede volver a quedar embarazada de manera saludable.

Licencia por aborto espontáneo

De acuerdo con la Ley de la República de Indonesia Número 13 de 2003 relativa a la mano de obra, artículo 82, párrafo 2, una trabajadora tiene derecho a 1,5 meses de licencia o según un certificado médico, si sufre un aborto espontáneo.

Esto es para darle tiempo a la mujer para que descanse hasta que su condición física y emocional se recupere.

Prevención del aborto espontáneo

Debido a que el aborto espontáneo se ve afectado por una variedad de factores, es difícil determinar los pasos específicos que se deben tomar para prevenir el aborto espontáneo. Pero, en general, hay varias formas de prevenir un aborto espontáneo, a saber:

• Aplicar una dieta sana con una nutrición equilibrada, especialmente aumentando el consumo de alimentos que contengan fibra.
• Mantenga un peso normal.
• No fume, no consuma bebidas alcohólicas y no abuse de las drogas.
• Reciba las vacunas recomendadas por los médicos para prevenir enfermedades infecciosas.
• Tratar las causas de aborto espontáneo que se han detectado, por ejemplo, inyectando anticoagulantes si tiene síndrome antifosfolípido.

Complicaciones del aborto espontáneo

El aborto espontáneo corre el riesgo de causar una infección debido al resto del tejido corporal fetal que aún queda en el útero. Esta condición se llama aborto séptico. Los síntomas a tener en cuenta en un aborto séptico son fiebre, escalofríos, flujo vaginal y endurecimiento de la parte inferior del abdomen.

Además, el tejido placentario que aún queda en el útero también corre el riesgo de causar sangrado, lo que puede provocar anemia o incluso shock.