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Instalación Catéteres venosos centrales (CVC) es un procedimiento similar a la infusión, pero en una vena grande. Este procedimiento se realiza para un tratamiento a largo plazo que es riesgoso cuando se realiza mediante una infusión regular, una de las cuales es es administración de medicamentos de quimioterapia.

La instalación del CVC se realiza insertando un catéter en un vaso sanguíneo grande y luego dirigido a una vena central que lleva sangre al corazón. La inserción de CVC se realiza en pacientes sometidos a un tratamiento a largo plazo, porque el catéter puede permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo.

Cuando se somete a un tratamiento a largo plazo, la ingesta nutricional y los medicamentos no se pueden administrar por vía intravenosa, porque la infusión solo se realiza durante unos días y requiere cambios frecuentes de aguja. Hacerlo puede dañar los vasos sanguíneos si continúa.

Según el área de instalación y la durabilidad, CVC se divide en tres tipos, a saber:

• PICClínea: montado en la parte interior del brazo y utilizado durante varias semanas a varios meses.
• CVC tunelizado: montado en el pecho, durante meses o años de uso.
• Puerto subcutáneo: implantado de forma permanente en el pecho, mediante un procedimiento quirúrgico.

Indicación Catéteres venosos centrales

La instalación de CVC se lleva a cabo solo bajo ciertas condiciones, generalmente condiciones que requieren acceso repetido o prolongado a los vasos sanguíneos, y condiciones que corren el riesgo de dañar los vasos sanguíneos, aunque solo sea a través de infusiones regulares. Algunos ejemplos de estas condiciones son:

• Se tomarán muestras de sangre muchas veces.
• Administración de fármacos quimioterápicos.
• Diálisis o hemodiálisis.
• Transfusión de sangre.
• Infusión nutricional.
• Administración de más de un tipo de fármaco a la vez.

Además, también se coloca un catéter venoso central o CVC cuando el médico quiere controlar la presión en los vasos sanguíneos grandes y como punto de entrada para un marcapasos. El CVC también se instala a menudo cuando alguien ingresa en la UCI.

Advertencia de instalación Catéteres venosos centrales

Los pacientes con trastornos de la coagulación de la sangre, por ejemplo debido a un número bajo de plaquetas (células plaquetarias), deben tener cuidado porque la instalación de CVC corre el riesgo de causar hemorragia. La instalación de CVC en pacientes con sepsis también puede exacerbar la infección experimentada.

Para estar seguro, hable con el anestesiólogo sobre los beneficios y riesgos de la inserción del CVC antes de realizar este procedimiento.

Antes de la instalación Catéteres venosos centrales

El médico realizará análisis de sangre para asegurarse de que el paciente no tenga un trastorno de la coagulación de la sangre. Luego, se le pedirá al paciente que ayune durante 4-6 horas antes de la inserción del CVC.

Procedimiento de instalación Catéteres venosos centrales

El médico limpiará y esterilizará el área de piel donde se insertará el catéter, luego inyectará un anestésico local en el área.

Después de que la anestesia funcione, el catéter se insertará en un vaso sanguíneo grande con la ayuda de una ecografía para que el catéter no se deslice. Luego, el catéter se adherirá a la piel mediante puntos de sutura o se pegará con pegamento especial.

Una vez instalado el catéter, se volverá a limpiar la zona donde se inserta el catéter y se la cubrirá con una gasa estéril, mientras que el extremo exterior del catéter se conectará a un tubo de infusión que se conecta al fármaco a administrar. El extremo exterior del catéter también se puede cubrir con una gasa estéril cuando no esté en uso.

Antes de usar el catéter, el médico realizará un examen con rayos X para asegurar la posición correcta del catéter. Esto es para evitar que el fármaco entre en la vena incorrecta.

Después de la instalación Catéteres venosos centrales

Se deben considerar las siguientes cosas después de someterse a la instalación del CVC, especialmente si el CVC todavía está instalado cuando el paciente regresa a casa del hospital:

• El área donde se colocó el catéter será dolorosa durante 1-2 semanas, pero esto es normal.
• Lávese siempre las manos antes de tocar el extremo exterior del catéter y siempre cubra el área con un vendaje estéril.
• Asegúrese de que la punta del catéter se mantenga seca para evitar infecciones y cúbrala con un material impermeable al bañarse.
• Cambie el vendaje una vez a la semana y cámbielo inmediatamente cuando se moje o se ensucie. La enfermera le enseñará cómo cambiar el vendaje correctamente.
• Enjuague el conector a diario para prevenir la formación de coágulos de sangre inyectando un medicamento anticoagulante, como la heparina.
• Establezca un recordatorio para que no se olvide de cambiar el vendaje o el catéter a medida que se acerca el momento.
• No practique deportes que impliquen contacto físico, como el fútbol.

Riesgos y complicaciones de la instalación Catéteres venosos centrales

Aunque es poco común, la inserción de un CVC puede provocar una serie de complicaciones. Las complicaciones pueden ocurrir debido a errores durante la colocación del CVC o debido a un cuidado deficiente del catéter. Algunas de estas complicaciones son:

• Obstrucción en la punta del catéter.
• El catéter se sale de su posición.
• Coagulación de la sangre.
• Moretones, sangrado o infección en el área donde se insertó el catéter.
• Alteraciones del ritmo cardíaco, pero solo temporales.
• Acumulación de líquido en la cavidad torácica.